मानसिक स्वास्थ्य के संकट में क्या करें

शायद यह आप हैं। शायद रात के तीन बजे हैं और विचार रुकते नहीं, और आपका एक हिस्सा डरा हुआ है कि ये किस ओर जा रहे हैं। या शायद यह कोई और है। किसी दोस्त का मैसेज कुछ ग़लत-सा लगता है। परिवार का कोई सदस्य इस तरह चुप हो गया है जो आराम जैसा नहीं लगता। आप यह इसलिए पढ़ रहे हैं क्योंकि कोई चीज़ मुश्किल से बहुत ज़्यादा की रेखा पार कर गई है, और आप सही काम करना चाहते हैं — बिना उसे और बिगाड़े।

पहले, एक थामने वाली सच्चाई। इसमें ठीक से काम करने के लिए आपको यह जानना ज़रूरी नहीं कि यह किस तरह का संकट है। आपको सही शब्दों की ज़रूरत नहीं। अगले एक घंटे का लक्ष्य किसी की पूरी ज़िंदगी ठीक करना नहीं है। यह उससे छोटा और ज़्यादा करने लायक़ है: इंसान को सुरक्षित रखना, तीव्रता कम करना, और किसी प्रशिक्षित इंसान को इसमें शामिल करना। बस इतना। नीचे जो कुछ भी है, वह इन्हीं तीन चीज़ों के लिए है।

संकट सिर्फ़ वही सबसे बुरी तस्वीर नहीं जो लोग अपने मन में बनाते हैं। यह वह हर बिंदु है जहाँ निपटने के आपके आम तरीक़े चुक जाते हैं। यह एक ऐसे घबराहट के दौरे जैसा दिख सकता है जो टूटता नहीं, न खाने या न सोने का एक दौर, निराशा की एक ऐसी लहर जो अथाह लगती है, या यहाँ न रहने के विचार। यह सब गिनती में आता है। चीज़ों के किसी आपात स्थिति तक पहुँचने से बहुत पहले आपको मदद माँगने की इजाज़त है।

अगर आप अभी ख़तरे में हो सकते हैं

अगर आपने ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के क़दम उठा लिए हैं, या आपको लगता है कि अगले थोड़े समय में आप ख़ुद को सुरक्षित नहीं रख सकते, तो इसे वैसी ही आपात स्थिति मानिए जैसी यह है। 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल कीजिए, या किसी इमरजेंसी रूम तक पहुँचिए। यह कोई हद से ज़्यादा प्रतिक्रिया नहीं है। यह वही चीज़ है जो आप अपने शरीर के किसी भी अचानक ख़तरे के लिए करते, क्योंकि यह ठीक वही है।

अगर आप दर्द में हैं पर तुरंत ख़तरे में नहीं, तो आपके पास एक तेज़, और नरम दरवाज़ा है। अमेरिका में, आप 988 पर कॉल या टेक्स्ट करके 988 Suicide and Crisis Lifeline तक पहुँच सकते हैं, या 988lifeline.org पर चैट कर सकते हैं। यह मुफ़्त है, गोपनीय है, और हर दिन के हर घंटे चलता है। एक बात जानने लायक़ है, क्योंकि यह बहुत-से लोगों को कॉल करने से रोक देती है: इसे इस्तेमाल करने के लिए आपका आत्महत्या के विचारों में होना ज़रूरी नहीं। लोग घबराहट के लिए, शोक के लिए, नशे के इस्तेमाल के लिए, टूटते रिश्ते के लिए, या बस दिन न निकाल पाने के लिए संपर्क करते हैं। एक प्रशिक्षित काउंसलर सुनेगा, आपको थमने में मदद करेगा, और जब तक आप अगला छोटा क़दम सोचें, आपके साथ रहेगा।

जुड़ने का इंतज़ार करते हुए, आप कमरे को ज़्यादा सुरक्षित बना सकते हैं। उस हर चीज़ से दूर हो जाइए जिससे आप ख़ुद को नुक़सान पहुँचा सकते हैं, या किसी से कहिए कि वह उसे आपके लिए सँभाल ले। अपने और उन साधनों के बीच थोड़ी दूरी रखिए, भले ही कुछ देर के लिए। बस वह एक क़दम वक़्त ख़रीद लेता है, और संकट में, वक़्त आपके पक्ष में होता है। सबसे बुरी भावनाएँ अपनी पूरी तीव्रता शायद ही कभी ज़्यादा देर थामे रखती हैं।

अगर आप किसी और के लिए चिंतित हैं

जब बात किसी अपने की हो, तो डर आपको जड़ कर सकता है, या जल्दबाज़ी में डाल सकता है, या ज़रूरत से ज़्यादा बुलवा सकता है। यहाँ एक ज़्यादा शांत रास्ता है। नेशनल इंस्टिट्यूट ऑफ़ मेंटल हेल्थ ऐसे किसी की मदद के लिए पाँच सीधे क़दम बताती है जो शायद आत्महत्या के बारे में सोच रहा हो, और ये क़दम लगभग हर उस संकट के लिए एक ढाँचे की तरह काम करते हैं जिसमें आप हाथ बढ़ा रहे हों।

1. पूछिए, सीधे। ये शब्द कहना बहुत बड़ा लगता है, इसलिए लोग इनके इर्द-गिर्द घूमते रहते हैं। ऐसा मत कीजिए। साफ़ पूछिए: "क्या आप आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं?" या "अभी कितना बुरा है?" एक ज़िद्दी भ्रम है कि पूछने से वह विचार बो दिया जाता है। ऐसा नहीं है। शोध साफ़ है कि किसी से सीधे पूछना उसका जोखिम नहीं बढ़ाता, और अक्सर यह एक राहत होती है। आपने अनकहे को कहने लायक़ बना दिया।
2. वहाँ रहिए, और बोलने से ज़्यादा सुनिए। आपको जवाब नहीं चाहिए। आपको बस ठहरना है, आँखों में आँखें डालनी हैं, और उन्हें मुश्किल बात कहने देना है — बिना सिकुड़े या ठीक किए। जो आप सुनते हैं उसे लौटाकर कहिए। "लगता है आप बेहद थक चुके हैं और कोई रास्ता नहीं दिख रहा।" सुना जाना, अपने आप में, तापमान घटा सकता है।
3. उन्हें सुरक्षित रखने में मदद कीजिए। नरमी से पूछिए कि क्या उन्होंने सोचा है कि वे ख़ुद को कैसे नुक़सान पहुँचाएँगे, और क्या जो चाहिए वह उनके पास है। अगर है, तो उनके और उसके बीच दूरी रखने में मदद कीजिए। आप पूछताछ नहीं कर रहे। आप चुपचाप उस ख़तरनाक पल को अमल में लाना मुश्किल बना रहे हैं।
4. उन्हें जुड़ने में मदद कीजिए। आप एक पुल हैं, पूरा बचाव नहीं। उनके साथ बैठिए जब वे 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें, या उन्हें उनके डॉक्टर, थेरेपिस्ट, या किसी भरोसेमंद इंसान तक पहुँचने में मदद कीजिए। साथ में कॉल करने की पेशकश कीजिए। मक़सद है किसी प्रशिक्षित इंसान को तस्वीर में लाना, इसे अकेले उठाना नहीं।
5. बाद में हाल पूछिए। संकट शायद ही कभी एक बातचीत से ख़त्म होता है। कल भी हाल पूछिए, और अगले हफ़्ते भी। मुश्किल पल के बाद का सहारा देता संपर्क सचमुच मायने रखता है, और एक सादा "तुम्हारी याद आई, आज कैसा है" उन्हें बता देता है कि मदद की ज़रूरत के लिए वे कोई बोझ नहीं थे।

एक पक्की बात: अगर कोई आपको बताए कि वह ख़तरे में है और इसे राज़ रखने को कहे, तो यही एक वादा है जो आप नहीं कर सकते। उनसे प्यार करने का मतलब कभी-कभी यह होता है कि उन्हें ज़िंदा रखने के लिए एक भरोसा तोड़ देना। यह बात नरमी से कहिए, और फिर भी मदद ले आइए।

कब समझें कि यह गंभीर है

संकट हमेशा ख़ुद का ऐलान नहीं करते। अक्सर वे एक बदलाव की तरह आते हैं। NIMH गंभीरता से लेने लायक़ कुछ चेतावनी के निशानों की ओर इशारा करती है, ख़ासकर जब वे नए हों या बिगड़ रहे हों: मरने की चाहत या ख़ुद के बोझ होने की बात करना, लोगों से कटना, अहम चीज़ें दे देना, सामान्य से कहीं ज़्यादा या कहीं कम सोना या खाना, अचानक मूड का बदलना, या शराब या नशे का बढ़ना। एक लंबे अँधेरे दौर के बाद राहत या शांति की एक झलक भी एक निशानी हो सकती है, हमेशा सुधार नहीं।

इनमें से कोई भी अकेले सबसे बुरे का मतलब नहीं। मिलाकर देखें, या इस अंदरूनी एहसास के साथ कि कुछ ठीक नहीं, तो ये इंतज़ार करके उम्मीद बाँधने के बजाय सीधा सवाल पूछने की वजह हैं।

कुछ चीज़ें जो ऐन मुश्किल के बीच मदद करती हैं

जब शरीर पूरे अलार्म में हो, तो साफ़ सोचना लगभग नामुमकिन है, इसलिए शरीर से शुरू कीजिए। अपनी साँस को धीरे-धीरे छोड़िए, उसे साँस लेने से लंबा चलने दीजिए, और ऐसा कुछ बार कीजिए। अपने पैर ज़मीन पर जमाइए। कमरे में दिखती पाँच चीज़ें गिनिए। ये हालात को हल नहीं करेंगी, और इन्हें करना भी नहीं चाहिए। ये आवाज़ इतनी कम कर देती हैं कि अगला फ़ैसला मुमकिन हो जाए।

एक छोटा, ईमानदार मैसेज भी मदद माँगने में गिना जाता है। किसी और के पास जाकर बैठना भी। किसी लाइन पर कॉल करके बस इतना कहना भी कि "मैं ठीक नहीं हूँ।" आप किसी पर कोई सजी-सँवरी सफ़ाई के क़र्ज़दार नहीं हैं। किसी दूसरे इंसान की ओर बढ़ाया सबसे छोटा क़दम ही सही क़दम है।

तूफ़ान के गुज़र जाने के बाद

तीव्र पल से पार निकल आना ही जीत है। यह शुरुआत भी है, अंत नहीं। एक बार चीज़ें ज़्यादा थम जाएँ, तो सबसे काम की चीज़ जो आप कर सकते हैं, वह है अगले संकट की संभावना कम करना और उसे सँभालना आसान बनाना — आदर्श रूप से किसी पेशेवर की मदद से।

एक व्यावहारिक औज़ार है सुरक्षा योजना (सेफ़्टी प्लान), जो तब लिखी जाती है जब आप शांत हों, उस वक़्त के लिए जब आप न हों। यह एक छोटी, निजी सूची है: वे चेतावनी के निशान जो आपको बताते हैं कि आप फिसल रहे हैं, कुछ चीज़ें जो पहले मदद कर चुकी हैं, वे लोग जिन्हें आप कॉल कर सकते हैं, और संकट के नंबर — सब एक ही जगह, ताकि डूबते हुए आप योजना गढ़ने की कोशिश न करें। एक डॉक्टर या थेरेपिस्ट इसे आपके साथ बना सकता है। एक 988 काउंसलर भी।

लगातार देखभाल की ओर हाथ बढ़ाना इस बात का इक़बाल नहीं कि आप निपटने में नाकाम रहे। संकट जानकारी हैं। वे बताते हैं कि बोझ आपके मौजूदा सहारों के थामने लायक़ से भारी हो गया, और यह बात किसी प्रशिक्षित इंसान के साथ सँभालने लायक़ है — अगले संकट तक अकेले दाँत भींचकर टिके रहने के बजाय। अगर एक मुश्किल पल गुज़र गया और आप अब भी हिले हुए हैं, या यह बार-बार होता है, तो वही अपॉइंटमेंट लेने की काफ़ी वजह है।

अगला क़दम उठाने के लिए आपका उम्मीद से भरा होना ज़रूरी नहीं। आपको बस उसे उठाना है। आज सुरक्षित रहिए, किसी एक प्रशिक्षित इंसान को शामिल कीजिए, और उन्हें वह बोझ उठाने में मदद करने दीजिए जिसे आप अकेले उठाते आए हैं।

स्रोत

• National Institute of Mental Health, 5 Action Steps to Help Someone Having Thoughts of Suicide
• National Institute of Mental Health, Warning Signs of Suicide
• 988 Suicide & Crisis Lifeline, Talk to Someone Now
• 988 Suicide & Crisis Lifeline, How to Help Someone Else