पैनिक अटैक को समझना: क्या हो रहा है, और यह क्यों गुज़र जाएगा

यह अक्सर उससे पहले शुरू हो जाता है जब आपके पास इसके लिए शब्द भी नहीं होते। गर्मी की एक लहर। एक दिल जो धीमा होने का नाम नहीं लेता। यह अचानक, पूरा-पूरा यकीन कि कुछ बहुत गलत है, हालाँकि कमरे में कुछ नहीं बदला। साँस छोटी पड़ने लगती है। हाथों में झुनझुनी होती है। एक ख्याल आता है, तेज़ और भरोसा दिलाने वाला: मैं मरने वाला हूँ, या काबू खोने वाला, या दोनों।

अगर आप वहाँ से गुज़रे हैं, तो आप पहले से जानते हैं कि यह कितना असली लगता है। और अगर किसी ने कभी आपसे "बस शांत हो जाओ" कहा है, तो आप यह भी जानते हैं कि उस पल में वह कितना बेकार है।

पैनिक अटैक उन सबसे डरावनी चीज़ों में से एक है जो इंसानी शरीर खुद अपने साथ करता है। यह सबसे ज़्यादा गलत समझी गई चीज़ों में से भी एक है, उनके द्वारा भी जिन्हें ये होते हैं और उनके द्वारा भी जो उनसे प्यार करते हैं। तो चलिए इसे धीरे-धीरे खोलें, जब आप इसके बीच में नहीं हैं, ताकि अगली बार जब यह आए तो थोड़ा कम अजनबी लगे।

झूठा अलार्म

यहाँ जानने लायक सबसे काम की इकलौती बात है। पैनिक अटैक आपके शरीर का अलार्म सिस्टम है जो तब बज जाता है जब कोई आग नहीं होती।

आपके भीतर एक बना-बनाया आपातकालीन जवाब होता है, जिसे कभी-कभी फाइट-ऑर-फ्लाइट कहते हैं। जब आपका दिमाग किसी सच्चे ख़तरे को भाँपता है, रास्ते पर एक साँप, आपकी तरफ़ मुड़ती एक गाड़ी, तो वह एक सेकंड के अंश में आपके शरीर को एड्रेनालाइन से भर देता है। आपका दिल तेज़ हो जाता है ताकि मांसपेशियों तक खून पहुँचाए। आपकी साँस तेज़ हो जाती है ताकि ज़्यादा ऑक्सीजन ले। आपकी इंद्रियाँ पैनी हो जाती हैं। खून आपकी उँगलियों और पैरों से दूर हट जाता है, इसीलिए उनमें झुनझुनी होती है या वे ठंडे पड़ जाते हैं। यह सब शानदार है जब भागने के लिए कोई असली ख़तरा हो।

पैनिक अटैक वही जवाब है जो गलत वक्त पर चल पड़ता है। अलार्म बज जाता है, शरीर ठीक वही करता है जिसके लिए वह बना है, पर कोई साँप नहीं होता। Mayo Clinic इसे साफ़ बताता है: पैनिक अटैक तीव्र डर का एक अचानक दौरा है जो तब गंभीर शारीरिक प्रतिक्रियाएँ छेड़ देता है जब कोई असली ख़तरा या साफ़ वजह नहीं होती। आप जो भी अनुभूति महसूस करते हैं वह असली है। जिस ख़तरे के लिए आपका शरीर खुद को तैयार कर रहा है, वह नहीं।

यह कोई छोटा फ़र्क नहीं है। यही पूरी बात है। धड़कता दिल हार्ट अटैक नहीं है। साँस का छोटा पड़ना दम घुटना नहीं है। वह दहशत आपका अलार्म चीख रहा है, इसका सबूत नहीं कि कुछ भयानक हो रहा है। आपका शरीर आपको बचाने की कोशिश कर रहा है। उसने बस वक्त बुरी तरह गलत पकड़ लिया है।

यह कैसा महसूस होता है, और क्यों

पैनिक अटैक के साथ लक्षणों का एक काफ़ी मिलता-जुलता सेट आता है, जो उन्हें जान लेने पर अजीब तरह से सुकून देता है। जब आप बता सकते हैं कि क्या हो रहा है, तो वह आपको यह यकीन दिलाने की कुछ ताक़त खो देता है कि आप मर रहे हैं।

आम लक्षणों में शामिल हैं:

• दौड़ता या धड़कता दिल
• साँस का छोटा पड़ना, या ऐसा लगना कि पूरी साँस नहीं ले पा रहे
• सीने में दर्द या जकड़न
• पसीना, कँपकँपी, या ठंड लगना
• हाथों, पैरों या चेहरे में झुनझुनी या सुन्नपन
• चक्कर या बेहोशी जैसा महसूस होना
• मतली या पेट में गाँठ
• अवास्तविकता का एहसास, जैसे आप खुद को बाहर से देख रहे हों
• काबू खोने, या मर जाने का कुचल देने वाला डर

सबसे डरावने लक्षण अक्सर सबसे आम होते हैं। आपके हाथों में वह झुनझुनी और सिर का हल्कापन आमतौर पर बहुत तेज़ साँस लेने से आता है, जो आपके खून में गैसों का संतुलन बदल देता है। यह घबराने वाला महसूस होता है। यह आपको नुकसान नहीं पहुँचा रहा। अवास्तविकता का एहसास, जिसे कभी-कभी डीरियलाइज़ेशन कहते हैं, उस तनाव के रसायनों की बाढ़ के प्रति दिमाग का जवाब है। अजीब, पर ख़तरनाक नहीं।

जो उस सवाल को सामने लाता है जो लगभग हर कोई चुपके से पूछता है।

क्या पैनिक अटैक सचमुच आपको नुकसान पहुँचा सकता है?

छोटा जवाब है, नहीं। डरावना और हानिकारक एक चीज़ नहीं हैं।

Cleveland Clinic इसे सीधे कहता है: पैनिक अटैक खुद-ब-खुद आपकी सेहत के लिए ख़तरनाक या हानिकारक नहीं होते। NHS भी लगभग यही कहता है, कि कोई दौरा आपको शारीरिक नुकसान नहीं पहुँचाएगा, और यह बहुत कम संभावना है कि आपको कभी इसके लिए अस्पताल में भर्ती किया जाए। आपका दिल बैठने वाला नहीं है। आप साँस लेना बंद नहीं करने वाले। शरीर अलार्म को हमेशा बजता नहीं रख सकता, और ठीक इसीलिए अगली बात इतनी मायने रखती है।

पैनिक अटैक चरम तक चढ़ता है और फिर गिर जाता है। ज़्यादातर पाँच से बीस मिनट के बीच रहते हैं, हालाँकि कुछ लोग लंबे दौर बताते हैं। तीव्रता तेज़ी से चढ़ती है, एक भयानक चरम पर ठहरती है, और फिर, अपने आप, नीचे आ जाती है। एड्रेनालाइन जल जाता है। आपके तंत्र के पास खुद को रीसेट करने के सिवा कोई चारा नहीं। उसे होने के लिए आपको कुछ वीरतापूर्ण करने की ज़रूरत नहीं। जीवविज्ञान ऐसे ही काम करता है।

इसे साफ़ कहना ज़रूरी है, क्योंकि यह उस सब के खिलाफ़ जाता है जो वह पल आपको बता रहा है। लहर टूटेगी। वह हमेशा टूटी है। आप अब तक हर एक से बचकर निकले हैं, और आपका रिकॉर्ड सौ फ़ीसदी है।

एक ईमानदार बात। पैनिक अटैक के लक्षण सच्ची चिकित्सकीय समस्याओं से मिल सकते हैं, ख़ासकर सीने का दर्द और साँस की दिक्कत। अगर यह आपकी पहली बार है, या कुछ आपके आम ढर्रे से अलग महसूस होता है, तो किसी डॉक्टर से जाँच कराना पूरी तरह वाजिब है। चीज़ों को रद्द करना कोई हद से ज़्यादा प्रतिक्रिया नहीं है। यह अच्छी देखभाल है, और यह सचमुच की मन की शांति ला सकता है।

यह बिना किसी वजह के क्यों आता है

बहुत से पैनिक अटैक की एक साफ़ वजह होती है। एक भीड़ भरी ट्रेन, एक तकरार, कोई फ़ोबिया आपके दिन से टकराता हुआ। पर कुछ बिना किसी चेतावनी के आते हैं, किसी आम दोपहर की शांति में या नींद से भी निकलते हुए। वह बेतरतीबी ही उन्हें इतना बेचैन करने वाला बनाती है। अगर कोई वजह नहीं, तो आपका मन सबसे बुरी वजह की तरफ़ हाथ बढ़ाता है।

आमतौर पर एक वजह होती है, बस वह वहाँ नहीं होती जहाँ आप देख रहे हैं। शरीर तनाव का एक चलता हिसाब रखता है, और अलार्म दबाव के बढ़ जाने के बाद बज सकता है, उसके दौरान नहीं। इसीलिए इतने सारे लोगों को उनका पहला दौरा किसी छुट्टी पर, किसी शांत वीकेंड पर आता है, ठीक उस पल जब वे आख़िरकार अपना पहरा ढीला करते हैं। जो तनाव आप हफ्तों से ढो रहे थे वह गायब नहीं होता। वह वसूली के लिए आ जाता है।

कुछ चीज़ें अलार्म के गलत बजने की संभावना बढ़ा देती हैं: तनाव के लंबे दौर, बहुत कम नींद, ढेर सारी कैफ़ीन, और पिछले दौरों की महज़ याद, जो आपको अपने ही शरीर में गड़बड़ी ढूँढते रहने पर लगा सकती है। वह आख़िरी चीज़ अपना एक चक्र बन जाती है। आप अपने दिल को नोटिस करते हैं, नोटिस करना उसे तेज़ कर देता है, तेज़ होना ख़तरे की तरह पढ़ा जाता है, और आप चल पड़े। चक्र को समझना उसे तोड़ने का पहला कदम है। आप कमज़ोर नहीं हैं, और आपने इसे बुलाया नहीं। आपका अलार्म बस अभी थोड़ा ज़्यादा संवेदनशील पर सेट है, और संवेदनशीलता को वापस नीचे किया जा सकता है।

उस पल में क्या मदद करता है

कोई जादुई बंद-स्विच नहीं है, और जो कोई एक बेचता है वह झूठ बोल रहा है। आप इतना कर सकते हैं कि आग पर ईंधन डालना बंद कर दें और लहर को अपना रास्ता तय करने दें। कुछ चीज़ें सचमुच मदद करती हैं।

1. इसे नाम दें। खुद से कहें, हो सके तो ऊँची आवाज़ में, "यह पैनिक अटैक है। यह ख़तरनाक नहीं है। यह गुज़र जाएगा।" आप अपने दिमाग के सोचने वाले हिस्से को याद दिला रहे हैं कि अलार्म झूठा है। इतने भर से धार कम हो सकती है।
2. साँस छोड़ना धीमा करें। आप खुद को बहस से शांत नहीं कर सकते, पर आप अपनी साँस बदल सकते हैं, और आपका शरीर आपकी साँस के पीछे चलता है। नरमी से साँस लें, फिर साँस छोड़ना साँस लेने से लंबा बनाएँ। एक लंबी, धीमी साँस छोड़ना आपके तंत्रिका तंत्र को सीधा संकेत है कि आपात स्थिति खत्म हो गई।
3. इससे मत लड़ें। यह वही है जो समझ के उलट है। पैनिक से जूझना, तनना, भिंचना, उसे रुकने पर मजबूर करने की कोशिश करना, उसे और हवा देता है। अनुभूतियों को वहाँ रहने देना, उन्हें ऊपर चढ़ते देखना बिना उन पर डर का बोझ डाले, उसका ईंधन छीन लेता है। NHS इसे लहर पर सवार होकर पार करना कहता है। आप हार नहीं रहे। आप अपने शरीर के रास्ते से हट रहे हैं।
4. अपनी इंद्रियों में लौटें। अपने पैर फर्श पर टिकाएँ। पाँच चीज़ें जो आप देख सकें, अपने हाथ के नीचे की बनावट, कमरे में कोई आवाज़, इन पर गौर करें। यह आपके ध्यान को डरावने ख्यालों के भँवर से नरमी से खींचकर असली, सुरक्षित वर्तमान में वापस ले आता है।

इनमें से कोई भी दौरे को फ़ौरन नहीं रोकता। ये जो करते हैं वह यह कि आपको एक पैनिक अटैक को किसी लंबी और बदतर चीज़ में बदलने से रोकते हैं। आप वक्त खरीद रहे हैं जब तक जीवविज्ञान अपना काम करता है।

अगर यह किसी और के साथ हो रहा है

जिसकी आप परवाह करते हैं उसे पैनिक अटैक होते देखना कठिन है। सहज भाव होता है इसे झटपट ठीक करने का, और वह सहज भाव उलटा पड़ सकता है। उन्हें जिसकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत है वह एक शांत मौजूदगी है, समाधानों की बौछार नहीं।

कुछ चीज़ें जो सचमुच मदद करती हैं:

• रुकिए, और टिके रहिए। आपकी शांति उधार ली जा सकती है। अगर आपकी आवाज़ धीमी और आपकी साँस सुस्त है, तो उनकी साँस के पास पीछे चलने को कुछ होता है।
• भरोसा दिलाने वाली बात सादगी से कहें। "तुम सुरक्षित हो। यह पैनिक अटैक है। यह गुज़र जाएगा।" इसे नरमी से दोहराएँ। आप उस पल में टिका हुआ सच बन रहे हैं जो कुछ भी हो, टिका हुआ नहीं लगता।
• न भीड़ करें, न पकड़ें। छूने से पहले पूछें। कुछ लोगों को एक हाथ ज़मीन से जोड़ता है, दूसरों को उससे फँसा हुआ महसूस होता है। उन्हें आपको बताने दें।
• पूछताछ छोड़ दें। "क्या हुआ? यह क्यों हो रहा है?" दबाव और बढ़ा सकता है। उसके लिए बाद में वक्त है, जब लहर गुज़र चुकी हो।
• उनके साथ इसके गुज़रने का इंतज़ार करें। आपको इसे रोकना नहीं है। बस मत जाइए। यह जानना कि कोई वहाँ है, अपने आप में एक तरह की दवा है।

बाद में, लोग अक्सर निचुड़े हुए, शर्मिंदा, या काँपते हुए महसूस करते हैं। थोड़ी ख़ामोशी, कुछ पानी, और कोई बड़ी बहस-मुबाहसा नहीं, जब तक वे खुद न चाहें। आप जो सबसे दयालु चीज़ पेश कर सकते हैं वह यह है कि जो हुआ उसे आम और गुज़र जाने लायक मानें, क्योंकि वह है।

जब यह महज़ एक बुरे पल से ज़्यादा हो

एक अकेला पैनिक अटैक, बिना किसी वजह के आया हुआ भी, उससे कहीं ज़्यादा आम है जितना ज़्यादातर लोग समझते हैं। किसी भी एक साल में, संयुक्त राज्य अमेरिका में करीब हर नौ में से एक बालिग को एक होता है। जैसा NIMH बताता है, एक अकेला पैनिक अटैक कोई मानसिक विकार नहीं है। यह एक कठिन अनुभव है, कोई निदान नहीं।

चीज़ें तब बदलती हैं जब दौरे दोहराने लगते हैं, और जब अगले का डर आपकी ज़िंदगी को आकार देने लगता है। अगर आप खुद को उन जगहों से बचते पाएँ जहाँ यह पहले हुआ था, योजनाएँ रद्द करते, या इस डर के एक धीमे गुनगुनाहट के साथ जीते कि यह दोबारा कब टूट पड़े, तो उस ढर्रे का एक नाम है। उसे पैनिक डिसऑर्डर कहते हैं, और यह असली भी है और बहुत इलाज लायक भी। यह दौरों से भी कम आम है, बालिगों के एक छोटे हिस्से को छूता है, और मदद को अच्छा जवाब देता है।

वह मदद काम करती है। एक किस्म की बातचीत वाली थेरेपी जिसे कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, या CBT कहते हैं, सबसे बढ़िया मानी जाती है, और एक अच्छा थेरेपिस्ट आपको शुरुआती संकेतों पर जवाब देने के ख़ास तरीके सिखा सकता है ताकि दौरों की पकड़ ढीली पड़े। कुछ लोगों के लिए दवा भी मदद करती है, और एक डॉक्टर आपको विकल्पों में से ले जा सकता है। बात यह है कि आपको इसे अकेले दाँत भींचकर झेलने या अपने आप गुज़र जाने का इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं।

किसी डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर तक पहुँचें अगर पैनिक अटैक बार-बार हो रहे हों, अगर अगले का डर आपके फैसले चला रहा हो, या अगर इसमें से कुछ आपकी नींद, आपका काम, या आपके प्यारे लोगों को घिस रहा हो। इसमें से कुछ भी यह मतलब नहीं रखता कि आप टूटे हुए हैं, और यह बिलकुल यह मतलब नहीं रखता कि आप कमज़ोर हैं। इसका मतलब है कि आपके अलार्म सिस्टम को थोड़ी फिर से सेटिंग की ज़रूरत है, और यह ठीक ऐसे ही मामले में मदद के लिए प्रशिक्षित किसी इंसान का काम है।

तब तक, उस एक बात को थामे रहें जो तब भी सच है जब आपके भीतर सब कुछ इसका उलटा चीख रहा हो। आप जो महसूस कर रहे हैं वह एक झूठा अलार्म है, आपका शरीर ख़तरे में नहीं है, और लहर पहले से ही वापस नीचे आने के रास्ते पर है।

स्रोत

• National Institute of Mental Health, Panic Disorder: When Fear Overwhelms
• Cleveland Clinic, Panic Attacks & Panic Disorder: Causes, Symptoms & Treatment
• Mayo Clinic, Panic attacks and panic disorder — Symptoms and causes
• NHS, Panic disorder