Se você está em crise ou pensando em se machucar, você não está sozinho. Nos EUA, ligue ou mande mensagem para 988 (Suicide & Crisis Lifeline, 24/7), mande HOME para 741741 (Crisis Text Line), ou ligue para 911 em uma emergência. Em qualquer lugar do mundo, o findahelpline.com lista linhas de apoio gratuitas e confidenciais no seu próprio país e no seu próprio idioma. Se você estiver em perigo imediato, ligue para o número de emergência da sua região.
Talvez um amigo tenha dito algo. Talvez você esteja carregando um peso há meses e esteja cansado de carregar isso sozinho. Talvez um médico tenha comentado, ou algo aconteceu que você não consegue parar de pensar. Não importa como você chegou até aqui, você decidiu procurar um terapeuta. Essa decisão é a parte corajosa, o resto é basicamente logística.
Dizemos isso porque a própria busca pode parecer um obstáculo à parte. Você abre um diretório, vê duzentos nomes e uma parede de siglas depois de cada um, e fecha a aba em silêncio. Então vamos com calma. Nada disso exige que você já tenha tudo resolvido antes.
O que significam todas essas siglas?
A sopa de letrinhas depois do nome de um profissional só indica a formação dele e o que ele pode fazer. Você não precisa decorar nada disso. Um panorama simples:
- Um psiquiatra é um médico (formado em Medicina) especializado em saúde mental. Ele pode prescrever e acompanhar medicação, e alguns também fazem terapia conversacional. Vale procurar um se a medicação puder fazer parte do tratamento.
- Um psicólogo (geralmente com mestrado ou doutorado) é formado para diagnosticar condições e fazer terapia. Na maioria dos lugares, psicólogos não prescrevem medicação.
- Um terapeuta ou conselheiro licenciado (nos EUA você vai ver siglas como LPC, LMFT, LCSW) tem pelo menos um mestrado, além de horas clínicas supervisionadas. São as pessoas que a maioria de nós chama simplesmente de "terapeuta". Terapeutas de casal e família focam em relacionamentos; assistentes sociais clínicos costumam conectar você também a apoio prático, além da conversa.
Para dificuldades do dia a dia (ansiedade, tristeza persistente, luto, estresse que não passa, tensão nos relacionamentos), qualquer um desses profissionais pode ajudar. A formação importa menos do que a conexão, com uma exceção: se você acha que pode precisar de medicação, vale ter um psiquiatra ou outro profissional habilitado a prescrever acompanhando o caso, e é comum ver uma pessoa para a medicação e outra para a terapia.
Por onde você deveria realmente começar a procurar?
Não existe uma porta de entrada única, e é parte do motivo de tudo parecer confuso. Escolha a opção mais fácil para você hoje e comece por aí.
- Seu plano de saúde. Se você tem plano, ligue para o número no cartão ou acesse o site do beneficiário e pergunte sobre profissionais de saúde mental credenciados. Esse passo é o que mais economiza dinheiro depois, então vale a pena fazer logo, mesmo sendo o menos animador.
- Seu médico de referência. Um clínico geral pode fazer uma avaliação básica de saúde mental e te encaminhar para alguém de confiança. Se ligar para um estranho parece demais agora, esse é um jeito mais suave de começar.
- Um serviço federal de busca. O National Institute of Mental Health orienta as pessoas a ferramentas públicas e gratuitas, incluindo a linha de ajuda nacional da SAMHSA e seu buscador de tratamento, que pode mostrar opções perto de você independentemente de plano de saúde.
- Seu trabalho ou faculdade. Muitos empregadores oferecem um programa de apoio ao funcionário com algumas sessões gratuitas e confidenciais. Faculdades quase sempre têm um serviço de apoio psicológico para estudantes. Os dois costumam passar despercebidos e geralmente são gratuitos.
- Uma clínica-escola. Programas de formação em psicologia e psiquiatria costumam ter clínicas de baixo custo, onde estagiários supervisionados atendem pacientes. O cuidado é real e os valores costumam ser uma fração do preço particular.
Se o custo é a barreira que você sempre esbarra, diga isso em voz alta quando ligar para alguém. Pergunte diretamente sobre valores flexíveis, quando o preço se ajusta à sua renda. Muitos terapeutas guardam algumas vagas assim e só falam sobre isso se você perguntar.
A primeira ligação não é um compromisso
Muitos terapeutas oferecem uma breve conversa por telefone, geralmente gratuita, antes de você marcar qualquer coisa. Trate isso como uma entrevista de mão dupla. Você não está se candidatando para eles. Você está descobrindo se eles combinam com você.
Algumas coisas que vale a pena perguntar nessa conversa:
- Você tem experiência com o que estou enfrentando? (Diga com clareza do que se trata, seja pânico, uma perda, ou um momento difícil no casamento.)
- Como costuma ser uma sessão típica com você?
- Quanto você cobra, você aceita meu plano de saúde, e há alguma flexibilidade no valor?
- Em quanto tempo poderíamos começar, e com que frequência nos encontraríamos?
Preste atenção em como você se sente enquanto ele responde. Caloroso ou distante? Ouvido ou apressado? Você pode confiar nessa percepção.
A conexão importa mais do que o diploma
Aqui está a parte que surpreende as pessoas. Décadas de pesquisa continuam chegando à mesma conclusão: o maior indicador de que a terapia vai ajudar não é a linha teórica nem os diplomas emoldurados na parede. É a relação entre você e a pessoa à sua frente. A American Psychological Association chama isso de aliança terapêutica, e descreve a própria psicoterapia como uma colaboração construída sobre esse vínculo. Uma boa terapia é algo que se faz junto, não algo que é feito em você.
Na prática, isso significa que um terapeuta perfeitamente qualificado ainda pode não ser o terapeuta certo para você, e isso não é falha de ninguém. Se depois de algumas sessões você não sentir uma sensação básica de segurança, de estar sendo levado a sério, está tudo bem procurar outra pessoa. Você pode trocar. Um bom terapeuta não vai se ofender, muitos vão até ajudar você a encontrar alguém mais adequado.
Mas dê uma chance de verdade primeiro. A primeira sessão costuma ser meio estranha para todo mundo. Falar suas questões particulares em voz alta para um estranho é esquisito por natureza. Duas ou três sessões são um teste mais justo do que apenas uma.
Como é, na prática, uma sessão de terapia?
Para você não chegar sem noção: uma sessão costuma durar entre 45 e 50 minutos. No começo, o terapeuta faz perguntas para entender sua história e o que você espera alcançar. Juntos, vocês definem alguns objetivos. A partir daí, o formato depende da abordagem, mas a maioria das boas terapias envolve conversar sobre as questões, aprender algumas habilidades práticas e, às vezes, praticá-las entre uma sessão e outra.
O tempo de duração varia muito. Algumas pessoas vêm por um período focado em uma questão específica e encerram em poucos meses. Outras continuam por mais tempo. Não existe duração certa, nem prêmio por terminar rápido.
Quando você deve pular a busca e buscar ajuda agora?
Encontrar o terapeuta certo vale a pena fazer com calma, e calma exige um pouco de tempo. Alguns momentos não têm esse tempo.
Se você está pensando em se machucar, se sente que não consegue se manter seguro, ou se tudo passou de pesado para insuportável, você não precisa esperar por uma consulta marcada para semanas depois. Você pode ligar ou mandar mensagem para o 988, a Linha de Crise e Prevenção ao Suicídio, a qualquer hora do dia ou da noite, e falar com uma pessoa de verdade, treinada exatamente para isso. É gratuito e confidencial. Também existe a opção de chat, caso falar em voz alta pareça demais agora.
Esse tipo de ajuda imediata e a terapia contínua não são escolhas concorrentes. A linha de crise pode te estabilizar hoje à noite; um terapeuta é o trabalho mais lento e constante para as semanas seguintes. Buscar a ajuda rápida quando você precisa não é desistir da ajuda mais lenta.
Procurar um terapeuta quando você já está exausto é realmente difícil, e o sistema não facilita. Se hoje você só conseguir dar um passo (uma ligação, um formulário, um nome anotado), isso já conta. Você não precisa encontrar a pessoa perfeita nesta semana. Só precisa manter a porta aberta.
Fontes
- National Institute of Mental Health, Help for Mental Illnesses
- American Psychological Association, Understanding psychotherapy and how it works
- 988 Suicide & Crisis Lifeline, 988lifeline.org