فوری مشورے
- بلند آواز میں کہہ دیں کہ آپ بےچین ہیں۔
- رُکنے کے لیے ہاتھ کے کسی اشارے پر اتفاق کر لیں۔
- سانس اندر لینے سے زیادہ لمبی سانس باہر نکالیں۔
اپائنٹمنٹ کیلنڈر پر ہے۔ آپ اِسے کئی دن پہلے سے محسوس کر سکتے ہیں، ایک ہلکی سی گونج جو جتنی قریب آتی ہے اُتنی ہی اونچی ہوتی جاتی ہے۔ شاید یہ وہ کرسی ہے جو پیچھے کو جھک جاتی ہے اور وہ تیز روشنی۔ شاید یہ فشارِ خون ناپنے والا پٹا ہے، یا سوئی، یا وہ لمحہ جب سبز لباس میں کوئی شخص سکرین کو دیکھ کر خاموش ہو جاتا ہے۔ شاید آپ اِسے کوئی نام بھی نہ دے سکیں۔ آپ بس یہ جانتے ہیں کہ جب یاد دہانی کا پیغام آتا ہے تو آپ کا دل بیٹھ جاتا ہے، اور ایک چھوٹی سی آواز اپائنٹمنٹ منسوخ کرنے کا کوئی بہانہ ڈھونڈنے لگتی ہے۔
آپ بہت عام سی صحبت میں ہیں۔ Cleveland Clinic کے مطابق، امریکہ میں تقریباً ایک تہائی لوگ دانتوں کے علاج کے حوالے سے خوف کی اطلاع دیتے ہیں، اور تقریباً ہر آٹھ میں سے ایک یہ خوف اِتنی شدت سے اٹھائے پھرتا ہے کہ اِسے فوبیا کہا جا سکے۔ طبی دیکھ بھال کا خوف بھی اِسی طرز پر چلتا ہے۔ بہت سے ایسے لوگ جو کمپنیاں چلاتے ہیں، بچے پالتے ہیں، اور روز حقیقی دباؤ سنبھالتے ہیں، انتظار گاہ میں ذرا سے زرد پڑ جاتے ہیں۔ یہ خوف کوئی کرداری خامی نہیں۔ یہ ایک اعصابی نظام ہے جو بالکل وہی کر رہا ہے جس کے لیے وہ بنا، مگر ایک ایسی جگہ جہاں یہ دراصل مدد نہیں دے رہا۔
مشکل یہ ہے کہ یہ خوف آپ کو کن باتوں پر آمادہ کر لیتا ہے۔ چھوٹی گئی صفائیاں۔ کوئی فکر انگیز علامت جسے آپ بار بار چیک کروانے کا سوچتے رہتے ہیں۔ کوئی نسخہ جو ادویات میں نہیں بدلا۔ کترانا اُس لمحے راحت جیسا لگتا ہے، اور پھر یہ چپکے سے داؤ بڑھا دیتا ہے، کیونکہ وہ چھوٹا مسئلہ جسے آپ نے نہیں دیکھا، شاذ و نادر ہی چھوٹا رہتا ہے۔ اِس لیے اِس پر قابو پانا اِس قابل ہے، اِس لیے نہیں کہ خوف کوئی بےوقوفی ہے، بلکہ اِس لیے کہ اِس کے دوسری طرف موجود دیکھ بھال اہم ہے۔
آپ کا جسم ایک معائنے کو خطرہ کیوں سمجھتا ہے
آپ کے دماغ میں ایک پرانا، تیز رفتار الارم نظام ہے جو لفظوں میں نہیں سوچتا۔ یہ نمونوں میں سوچتا ہے۔ بند جگہ، اختیار کا چھن جانا، تیز دھار چیزیں، کسی اجنبی کے ہاتھ آپ کے چہرے یا آپ کی رگوں کے قریب، بری خبر کا امکان۔ آپ کے دماغ کے سب سے پرانے حصے کے لیے، دانتوں کی کرسی اور ایک اصل ہنگامی صورتحال حیران کن حد تک ایک جیسی دکھ سکتی ہیں۔ چنانچہ وہ وہی کرتا ہے جو وہ سب سے اچھا کرتا ہے۔ دل تیز ہو جاتا ہے، سانس اُتھلی ہو جاتی ہے، پٹھے تن جاتے ہیں، توجہ خطرے پر سکڑ جاتی ہے۔ اِن میں سے کوئی بھی آپ کا کیا ہوا فیصلہ نہیں۔ یہ آپ کے اِس سے دلیل کرنے کا موقع پانے سے پہلے ہی آن پہنچتا ہے۔
یہی وجہ ہے کہ اتنے سارے لوگوں کا فشارِ خون کلینک میں بلند نکلتا ہے اور گھر پر بالکل معمول کے مطابق۔ اِس کا ایک نام ہے: وائٹ کوٹ سنڈروم (white coat syndrome)، اور Cleveland Clinic کا اندازہ ہے کہ یہ بلند ریڈنگ والے لوگوں میں سے تقریباً 15 سے 30 فیصد کو متاثر کرتا ہے۔ پٹا لگتا ہے، جسم تن جاتا ہے، عدد چڑھ جاتا ہے۔ یہ وہی الارم ہے، جو ایک پیمائش کی شکل میں سامنے آتا ہے۔
ہم میں سے بہتوں کے لیے یہ خوف کسی مخصوص چیز تک جا پہنچتا ہے۔ کوئی طریقۂ علاج جو بچپن میں تکلیف دہ رہا۔ کوئی ڈاکٹر جو رُوکھا تھا۔ کوئی موقع جب ہم نے خود کو پھنسا ہوا یا نظرانداز شدہ محسوس کیا۔ الارم نظام اُس تجربے کو فائل کر کے رکھ لیتا ہے اور جب بھی کوئی چیز اُس سے ملتی جلتی ہو، دوبارہ بج اٹھتا ہے۔ یہ جاننا اِس قابل ہے، کیونکہ اِس کا مطلب ہے کہ یہ خوف سیکھا ہوا ہے، اور جو چیزیں سیکھی جاتی ہیں اُنہیں بھلایا بھی جا سکتا ہے۔ آپ ہمیشہ کے لیے اِس میں پھنسے نہیں ہیں۔
آپ کے خوف کی نوعیت اہم ہے
‘طبی بےچینی’ ایک وسیع چھتری ہے، اور جو مدد کارگر ہوتی ہے وہ کافی حد تک اِس پر منحصر ہے کہ آپ کون سی صورت اٹھائے پھر رہے ہیں۔ اپنے آپ سے ایک منٹ کی ایمانداری اِس قابل ہے کہ دراصل کون سی چیز آپ کو بھڑکاتی ہے، کیونکہ آپ اُسی کے گرد منصوبہ بندی کریں گے۔
کچھ لوگ درد سے ڈرتے ہیں، ڈرل، یا انجیکشن، یا خود طریقۂ علاج۔ کچھ اختیار کے چھن جانے سے ڈرتے ہیں، پیچھے کو لیٹے ہونا جبکہ کسی کے ہاتھ آپ کے منہ میں ہوں اور بولنے کا کوئی آسان راستہ نہ ہو۔ کچھ فیصلے سے ڈرتے ہیں، اِس خبر سے کہ کچھ گڑبڑ ہے، جو دراصل مستقبل کا خوف ہے جس نے ہسپتال کا لبادہ اوڑھ رکھا ہے۔ کچھ کا خوف تقریباً خالص جسمانی ہوتا ہے، جیسے سوئی کا فوبیا جو لوگوں کو واقعی بےہوش کر سکتا ہے، یا اُبکائی کا اضطراری ردِعمل جو ایک عام صفائی کو ایک جنگ بنا دیتا ہے۔ اور کچھ کے لیے سب سے بُرا حصہ انتظار کی بےبسی ہے، وہ لبادہ، ٹھنڈا کمرہ، گھڑی، اور یہ نہ جاننا۔
یہ آپس میں گڈمڈ بھی ہوتے ہیں، بےشک۔ مگر یہ الگ الگ چیزیں مانگتے ہیں۔ درد سُن کر دینے (numbing)، بےہوشی کی دوا (sedation)، اور ایک ایسے دانتوں کے ڈاکٹر پر ردِعمل دیتا ہے جو بیچ بیچ میں حال پوچھتا رہے۔ اختیار کا چھن جانا رُکنے کے اشارے اور ہر مرحلے کی وضاحت پر ردِعمل دیتا ہے۔ فیصلے کا خوف کسی کو ساتھ لے جانے اور ڈاکٹر سے یہ کہنے پر ردِعمل دیتا ہے کہ ذرا آہستہ چل کر سمجھائیں۔ سوئی کے فوبیا کی اپنی مخصوص چالیں ہیں۔ جب آپ اِس کی نوعیت کا نام رکھ لیتے ہیں، تو آپ کسی مبہم بادل سے لڑنا چھوڑ کر ایک ٹھوس مسئلہ حل کرنا شروع کر دیتے ہیں۔
دن سے پہلے: نامعلوم کو سکیڑ دیں
طبی اور دانتوں کے خوف کا ایک بہت بڑا حصہ نامانوس چیزوں کا خوف ہے۔ ذہن خالی جگہ کو بدترین منظروں سے بھر دیتا ہے۔ اِسے حقیقی معلومات دینا اِس کی جگہ ہی چھین لیتا ہے۔
- اُنہیں بتائیں کہ آپ بےچین ہیں۔ یہ وہ واحد سب سے کارآمد کام ہے جو آپ کر سکتے ہیں، اور لوگ شرمندگی کے مارے اِسے چھوڑ جاتے ہیں۔ پہلے سے فون کر لیں، یا استقبالیہ پر کہہ دیں، یا فارم پر لکھ دیں۔ اچھے کلینک دن بھر گھبرائے ہوئے مریضوں سے نمٹتے ہیں اور اُنہیں کہیں زیادہ اچھا لگتا ہے کہ اُنہیں پہلے سے پتا ہو۔ NHS خاص طور پر یہ ترغیب دیتا ہے کہ آپ اپنے خوف کا نام لیں تاکہ آپ اور معالج مل کر اِس ملاقات کا منصوبہ بنا سکیں۔
- ہر مرحلے کی وضاحت مانگیں۔ دانتوں کے ڈاکٹر یا ڈاکٹر سے کہیں کہ وہ جو کچھ کرنے والے ہیں، کرنے سے پہلے اُسے بیان کر دیں۔ اچانک پن ہی زیادہ تر اِسے ڈراونا بناتا ہے۔ ایک سادہ سا ‘اب آپ کو کچھ دباؤ محسوس ہوگا، تیز درد نہیں’ پورے تجربے کو بدل سکتا ہے۔
- کم دباؤ والے وقت میں اپائنٹمنٹ رکھیں۔ صبح سویرے کا وقت اِس بات کا مطلب ہے کہ دن کا کم حصہ اِس کے خوف میں گزرے اور اِس کا کم امکان ہو کہ وہ دیر سے چل رہے ہوں اور آپ انتظار گاہ میں گھلتے رہیں۔
- کوئی سہارا ساتھ لائیں۔ ہیڈفون میں کوئی جانی پہچانی پلے لسٹ یا پوڈکاسٹ۔ انتظار گاہ میں کوئی ایسا شخص جس پر آپ بھروسہ کرتے ہیں، یا اگر وہ اجازت دیں تو خود اُسی کمرے میں۔ تھامنے کے لیے کوئی چیز۔ یہ بچگانہ نہیں۔ یہ آپ کے اعصابی نظام کو تھامنے کے لیے کوئی ٹھہری ہوئی چیز دیتی ہیں۔
- ایندھن ذرا کم رکھیں۔ اُس صبح اضافی کافی چھوڑ دیں۔ کیفین اور تیز دھڑکتا دل ایک دوسرے کو ہوا دیتے ہیں، اور یہ فشارِ خون کے عدد کو بھی اوپر کی طرف دھکیلیں گے۔
کرسی پر: وہ چالیں جو واقعی کام کرتی ہیں
جب الارم پہلے ہی بج رہا ہو، تو آپ دلیلوں سے سکون تک نہیں پہنچ سکتے۔ اِس کے بجائے آپ جسم کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں۔
- سانس باہر نکالنا لمبا کریں۔ چار کی آہستہ گنتی تک سانس اندر لیں، چھ کی گنتی تک باہر نکالیں۔ زیادہ لمبی سانس باہر نکالنا اُن چند براہِ راست سوئچوں میں سے ایک ہے جو جسم کے پُرسکون کرنے والے ردِعمل کے لیے آپ کے پاس ہیں۔ تین یا چار بار کافی ہے کہ تیزی ذرا کم ہو جائے۔ کوئی نہیں دیکھے گا کہ آپ ایسا کر رہے ہیں۔
- رُکنے کے اشارے پر اتفاق کر لیں۔ کوئی صاف اشارہ طے کر لیں، عموماً اپنا بایاں ہاتھ اٹھانا، جس کا مطلب ہو ‘رُک جائیں’۔ NHS بالکل اِسی کی سفارش کرتا ہے۔ نکلنے کا کوئی راستہ نہ ہونے کا خوف اکثر اُس ہر چیز سے بڑا ہوتا ہے جو خود علاج کرتا ہے، اور یہ جاننا کہ آپ رُک سکتے ہیں، اکثر اِس کا مطلب یہ ہوتا ہے کہ آپ کو کبھی رُکنے کی ضرورت پیش ہی نہیں آتی۔
- اپنی توجہ کو کوئی کام دیں۔ اپنی ایڑیاں فرش میں دبائیں اور اُس دباؤ کو محسوس کریں۔ چھت کی ٹائلیں گنیں۔ ذہن ہی ذہن میں کوئی گانا دہرائیں۔ سوچنے والا دماغ اور الارم والا دماغ ایک ہی توجہ پر لڑتے ہیں، اِس لیے اِسے جان بوجھ کر مصروف رکھیں۔
- اپنے کندھے ڈھیلے چھوڑیں اور جبڑا کھول دیں۔ خوف جسم میں چھپا رہتا ہے۔ دانتوں کی کرسی پر لوگ اکثر کرسی کے ہتھے زور سے پکڑ لیتے ہیں اور جبڑا سختی سے بھینچ لیتے ہیں۔ جان بوجھ کر ڈھیلا چھوڑنا، کندھے نیچے، ہاتھ کھلے، دماغ کو واپس ایک زیادہ پُرسکون اشارہ بھیجتا ہے۔
- اِسے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑ دیں۔ آپ کو پوری ملاقات نہیں کاٹنی۔ آپ کو بس یہ اگلا منٹ کاٹنا ہے۔ پھر اگلا۔ وقت کے دائرے کو سکیڑنا خوف کو بھی سکیڑ دیتا ہے۔
سوئی کے خوف کے لیے ایک بات، جو اپنی جگہ ایک الگ ہی بلا ہے: نظر ہٹا لیں، عملے کو بتا دیں، اور پوچھیں کہ کیا آپ لیٹ سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، فشارِ خون کو بلند رکھنے کے لیے مختصر طور پر پٹھوں کو تناؤ دینے کی ایک مخصوص تکنیک بےہوشی روکنے میں مدد دیتی ہے۔ کوئی نرس آپ کو اِس میں سے گزار سکتی ہے۔ خاموشی سے جبر جھیل جانے پر کوئی انعام نہیں ملتا۔
معالج کو اپنا جج نہیں، اپنا ساتھی سمجھیں
بہت سا طبی خوف چپکے سے یہ مان لیتا ہے کہ آپ کے سامنے بیٹھا شخص آپ کو نمبر دے رہا ہے۔ دانتوں کا ڈاکٹر اِس بات پر ناک بھوں چڑھائے گا کہ کتنا عرصہ ہو گیا۔ ڈاکٹر آپ کو وزن، سگریٹ نوشی، یا اُس چیز پر ڈانٹے گا جس سے آپ کترا رہے ہیں۔ یہ کہانی لوگوں کو برسوں دیکھ بھال سے دور رکھتی ہے، اور یہ عموماً جھوٹی ہے۔ اُنہوں نے سب کچھ دیکھ رکھا ہے۔ دو صفائیوں کے درمیان پانچ سال کا وقفہ کسی دانتوں کے ڈاکٹر کے لیے کوئی جھٹکا نہیں؛ یہ تو اُس کے لیے ایک عام سا دن ہے۔
آپ کو اپنی شرائط رکھنے کی اجازت ہے۔ اِن میں سے چند آزما کر دیکھیں:
- ڈاکٹر سے کہیں کہ وہ لیکچر سے نہیں، منصوبے سے شروع کرے۔ ‘کیا آپ مجھے بتا سکتے ہیں کہ اب ہم آگے کیا کریں گے، اور طرزِ زندگی والی باتیں ہم بعد میں کر سکتے ہیں؟’
- اپنے سوالوں کی ایک تحریری فہرست ساتھ لائیں تاکہ دروازہ کھلتے ہی خوف آپ کی یادداشت کو خالی نہ کر دے۔
- نوٹ لے لیں، یا پوچھیں کہ کیا آپ اُس حصے کو ریکارڈ کر سکتے ہیں جہاں وہ نتائج سمجھاتے ہیں۔ بےچینی معلومات کھا جاتی ہے؛ ریکارڈنگ آپ کو اِسے دوبارہ اُس وقت سننے دیتی ہے جب آپ زیادہ پُرسکون ہوں۔
- اگر کوئی معالج آپ کی بات کو ٹال دیتا ہے یا خوف کو بدتر بنا دیتا ہے، تو آپ کوئی اور تلاش کر سکتے ہیں۔ کوئی موزوں معالج علاج کا حصہ ہے، کوئی عیاشی نہیں۔
بری خبر کی فکر اپنے لیے ایک ایماندارانہ بات کی حق دار ہے۔ اپائنٹمنٹ سے کترانا خبر سے نہیں کتراتا۔ یہ بس اِسے ایک ایسے مقام تک مؤخر کر دیتا ہے جہاں کم اچھے اختیارات بچتے ہیں۔ کسی چیز کو جلدی پکڑ لینا، جب وہ چھوٹی اور قابلِ علاج ہو، یہی وہ پوری وجہ ہے جس کے لیے یہ ملاقاتیں وجود رکھتی ہیں۔ آپ کا سب سے زیادہ خوفزدہ حصہ آپ کی حفاظت کرنے کی کوشش کر رہا ہے، اور اُس کے لیے سب سے مہربان کام یہ ہے کہ آپ پھر بھی چلے جائیں۔
جب خوف چند چالوں سے بڑھ کر ہو
کبھی کبھی سانس لینا اور اچھی بات چیت کافی نہیں ہوتے، اور یہ کوشش کی ناکامی نہیں۔ اگر آپ کا خوف اِتنا شدید ہے کہ آپ برسوں دیکھ بھال کے بغیر گزار چکے ہیں، یا آپ ایسی اپائنٹمنٹیں منسوخ کر دیتے ہیں جن کی ضرورت آپ جانتے ہیں، یا آپ دروازے پر ہی گھبرا جاتے ہیں، تو آپ کے پاس حقیقی اختیارات ہیں جن کے بارے میں پوچھنا اِس قابل ہے۔
بہت سے کلینک بےچین مریضوں کے لیے بےہوشی کی دوا (sedation) پیش کرتے ہیں، ہلکی پُرسکون کرنے والی دوا سے لے کر بڑے طریقۂ علاج کے لیے گہری بےہوشی تک۔ NHS بالکل اِسی وجہ سے مخصوص sedation خدمات چلاتا ہے، تاکہ ضروری کام کیا جا سکے بغیر کسی خوفزدہ شخص کو اُس کی برداشت سے زیادہ سے گزارے۔ پوچھیں۔ یہ ایک عام درخواست ہے، کوئی خاص احسان نہیں۔
خود اُس خوف کے لیے، سب سے مؤثر طویل مدتی اوزار کوگنیٹو بیہیویئرل تھراپی (cognitive behavioral therapy) ہے، ایک مختصر، مرکوز بات چیت کی تھراپی جو عموماً چند نشستوں پر مشتمل ہوتی ہے، برسوں کسی صوفے پر نہیں۔ NHS England دانتوں اور طبی دونوں قسم کی بےچینی میں CBT کے لیے ایک مضبوط شہادتی بنیاد کی طرف اشارہ کرتا ہے، اکثر اِسے نرم، مرحلہ وار سامنا کرانے (exposure) کے ساتھ ملا کر، تاکہ وہ خوفناک صورتحال آہستہ آہستہ اپنی گرفت کھو دے۔ sedation آپ کو اگلی اپائنٹمنٹ سے گزار سکتی ہے۔ CBT کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کو ہمیشہ اِس کی ضرورت نہ رہے۔
اور اگر یہ خوف کسی وسیع تر طرز کا حصہ ہے، اگر بےچینی آپ کی زندگی بھر میں سامنے آ رہی ہے، نہ کہ صرف انتظار گاہوں میں، تو یہ خود اپنی جگہ کسی ڈاکٹر یا معالج کے سامنے اٹھانے کے قابل ہے۔ وہی خوف جو ایک صفائی کو ناممکن بنا دیتا ہے، چپکے سے بہت سے دوسرے فیصلوں کو بھی شکل دے رہا ہو سکتا ہے۔
زیادہ مہربان زاویہ
یہ خیال چھوڑ دینا مددگار ہے کہ آپ کو اِس سب کے ساتھ ٹھیک ٹھاک ہونا چاہیے۔ بہت سے ٹھہرے ہوئے، باصلاحیت لوگ ٹھیک ٹھاک نہیں ہوتے۔ مقصد کبھی یہ نہ تھا کہ اُس کرسی پر آپ کچھ محسوس ہی نہ کریں۔ مقصد یہ ہے کہ آپ کا جسم جس دیکھ بھال کا محتاج ہے وہ حاصل کر لیں، جبکہ آپ جو بھی محسوس کرتے ہیں محسوس کرتے رہیں، چند اوزار اپنی جیب میں لیے، اور ایسے لوگوں کے ساتھ جو جانتے ہیں کہ آپ ڈرے ہوئے ہیں۔
کسی ایک چھوٹی چیز سے شروع کریں۔ فون کریں۔ یہ جملہ بلند آواز میں کہیں: ‘مجھے اِس کے بارے میں واقعی بہت بےچینی ہوتی ہے۔’ وہ ایک سچی سطر، کسی بھی سانس کی چال سے بڑھ کر، عموماً وہ جگہ ہوتی ہے جہاں سے پوری بات آسان ہونا شروع ہوتی ہے۔
ذرائع
- Cleveland Clinic, Dentophobia (Fear of Dentists): Causes, Symptoms & Treatments
- Cleveland Clinic, What Is White Coat Syndrome?
- NHS England, Clinical standards for dental anxiety management
- NHS inform, Coping with a fear of the dentist