فوری مشورے
- اپنی انشورنس کو فون کر کے نیٹ ورک میں شامل ناموں کی فہرست لیں۔
- آمدنی کے مطابق کم ہونے والی فیس کے بارے میں پوچھیں۔
- نئے معالج کو تین سیشن دیں۔
شاید کسی دوست نے کچھ کہا ہو۔ شاید آپ مہینوں سے کوئی بوجھ اٹھائے پھر رہے ہوں اور اسے اکیلے اٹھاتے اٹھاتے تھک گئے ہوں۔ شاید کسی ڈاکٹر نے اس کا ذکر کیا ہو، یا کوئی ایسا واقعہ ہوا ہو جس کے بارے میں آپ سوچنا بند نہیں کر پا رہے۔ آپ یہاں جیسے بھی پہنچے ہوں، آپ نے معالج تلاش کرنے کا فیصلہ کر لیا ہے۔ یہ فیصلہ بہادری والا حصہ ہے، اور باقی زیادہ تر بس انتظامی معاملہ ہے۔
ہم یہ اس لیے کہتے ہیں کیونکہ تلاش خود اپنی جگہ ایک رکاوٹ محسوس ہو سکتی ہے۔ آپ کوئی فہرست کھولتے ہیں، دو سو نام اور ہر ایک کے پیچھے حروف کی ایک دیوار دیکھتے ہیں، اور خاموشی سے ٹیب بند کر دیتے ہیں۔ تو آئیے اسے آہستہ آہستہ لیتے ہیں۔ اس میں سے کسی چیز کے لیے یہ ضروری نہیں کہ آپ نے پہلے سے سب کچھ سمجھا ہوا ہو۔
اِن تمام حروف کا کیا مطلب ہے
کسی معالج کے نام کے پیچھے یہ حروف کا گورکھ دھندا بس آپ کو اُن کی تربیت بتاتا ہے اور یہ کہ اُنہیں کیا کرنے کی اجازت ہے۔ آپ کو اسے یاد کرنے کی ضرورت نہیں۔ ایک سرسری خاکہ:
- ایک سائیکاٹرسٹ (psychiatrist) ایک طبی ڈاکٹر (MD یا DO) ہوتا ہے جو ذہنی صحت میں مہارت رکھتا ہے۔ وہ دوا تجویز اور اس کا انتظام کر سکتا ہے، اور کچھ ٹاک تھراپی بھی کرتے ہیں۔ آپ اُس سے تب ملیں گے جب دوا تصویر کا حصہ ہو سکتی ہو۔
- ایک ماہرِ نفسیات (psychologist) (اکثر PhD یا PsyD) کیفیات کی تشخیص اور تھراپی کرنے کے لیے تربیت یافتہ ہوتا ہے۔ زیادہ تر جگہوں پر وہ دوا تجویز نہیں کرتے۔
- ایک سند یافتہ مشیر یا معالج (licensed counselor or therapist) (آپ کو LPC، LMFT، LCSW، اور ایسے ہی حروف نظر آئیں گے) کے پاس کم از کم ماسٹرز کی ڈگری اور نگرانی میں کیے گئے طبی گھنٹے ہوتے ہیں۔ ہم میں سے اکثر ’معالج‘ سے یہی لوگ مراد لیتے ہیں۔ شادی اور خاندان کے معالج رشتوں پر توجہ دیتے ہیں؛ طبی سماجی کارکن اکثر آپ کو بات چیت کے ساتھ ساتھ عملی مدد سے بھی جوڑ دیتے ہیں۔
روزمرہ کی مشکلات کے لیے، پریشانی، پست مزاج، غم، ایسا تناؤ جو تھمتا نہ ہو، رشتوں کی کھنچاؤ، اِن میں سے کسی کے لیے، یہ سب پیشہ ور مدد کر سکتے ہیں۔ سند سے زیادہ میل کھانا اہم ہے، ایک استثنا کے ساتھ: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دوا کی ضرورت پڑ سکتی ہے تو آپ اپنے ساتھ کسی سائیکاٹرسٹ یا دوا تجویز کرنے والے کو رکھنا چاہیں گے، اور یہ عام بات ہے کہ ایک شخص کو دوا کے لیے اور دوسرے کو بات چیت کے لیے دیکھا جائے۔
دراصل تلاش کہاں سے شروع کریں
کوئی ایک ہی سامنے کا دروازہ نہیں، اور یہی جزوی طور پر اس کے اُلجھن بھرا لگنے کی وجہ ہے۔ اِن میں سے جو بھی آج آپ کے لیے سب سے آسان ہو اُسے چنیں اور وہیں سے شروع کریں۔
- آپ کی انشورنس۔ اگر آپ انشورڈ ہیں تو اپنے کارڈ پر موجود نمبر پر کال کریں یا ممبر سائٹ پر لاگ اِن کریں اور نیٹ ورک میں شامل ذہنی صحت کے معالجین کے بارے میں پوچھیں۔ یہی وہ قدم ہے جو آپ کے بعد میں سب سے زیادہ پیسے بچاتا ہے، اس لیے اسے جلد کر لینا مفید ہے، اگرچہ یہ سب سے کم مزے والا ہے۔
- آپ کا پرائمری کیئر ڈاکٹر۔ ایک عام ڈاکٹر ذہنی صحت کی بنیادی جانچ کر سکتا ہے اور آپ کو کسی ایسے شخص کے پاس ریفر کر سکتا ہے جس پر اُسے بھروسہ ہو۔ اگر کسی اجنبی کو فون اٹھانا بہت زیادہ لگے تو یہ ایک نرم راستہ ہے۔
- ایک وفاقی تلاش کرنے والا ذریعہ۔ National Institute of Mental Health لوگوں کو مفت، عوامی وسائل کی طرف رہنمائی کرتا ہے، بشمول SAMHSA کی قومی ہیلپ لائن اور اس کا ٹریٹمنٹ فائنڈر، جو آپ کی انشورنس کی حالت سے قطع نظر آپ کے قریب اختیارات سامنے لا سکتا ہے۔
- آپ کی جگہِ ملازمت یا اسکول۔ بہت سے آجر ایک Employee Assistance Program پیش کرتے ہیں جس میں چند مفت، خفیہ سیشن ہوتے ہیں۔ کالجوں میں تقریباً ہمیشہ طلبہ کے لیے ایک کاؤنسلنگ سینٹر ہوتا ہے۔ دونوں کو نظرانداز کرنا آسان ہے اور اکثر مفت ہوتے ہیں۔
- ایک یونیورسٹی کلینک۔ نفسیات اور سائیکاٹری کے تربیتی پروگرام اکثر کم لاگت کے کلینک چلاتے ہیں جہاں نگرانی میں کام کرنے والے تربیت یافتہ افراد مریضوں کو دیکھتے ہیں۔ نگہداشت حقیقی ہوتی ہے اور فیس عموماً نجی نرخوں کا ایک معمولی حصہ ہوتی ہے۔
اگر لاگت وہ دیوار ہے جس سے آپ بار بار ٹکراتے ہیں، تو جب آپ کسی کو فون کریں تو اسے کھل کر کہہ دیں۔ آمدنی کے مطابق کم ہونے والی فیس (sliding scale) کے بارے میں براہِ راست پوچھیں، جہاں فیس آپ کی آمدنی کے ساتھ لچکتی ہے۔ بہت سے معالج ایسے چند سلاٹ خالی رکھتے ہیں اور جب تک آپ پوچھیں نہ، وہ اُن کا ذکر نہیں کریں گے۔
پہلی کال کوئی وابستگی نہیں
بہت سے معالج کوئی چیز بُک کرنے سے پہلے ایک مختصر فون مشورہ پیش کرتے ہیں، اکثر مفت۔ اسے دو طرفہ انٹرویو سمجھیں۔ آپ اُن کے لیے آڈیشن نہیں دے رہے۔ آپ یہ جان رہے ہیں کہ آیا وہ آپ کے لیے موزوں ہیں۔
اُس کال پر پوچھنے کے قابل چند باتیں:
- کیا آپ کو اُس معاملے کا تجربہ ہے جس سے میں گزر رہا ہوں؟ (اسے صاف بیان کریں، چاہے وہ گھبراہٹ ہو، کوئی نقصان ہو، شادی میں کوئی مشکل دور ہو۔)
- آپ کے ساتھ ایک عام سیشن کیسا لگتا ہے؟
- آپ کیا فیس لیتے ہیں، کیا آپ میری انشورنس لیتے ہیں، اور کیا فیس میں کوئی لچک ہے؟
- ہم کتنی جلدی شروع کر سکتے ہیں، اور ہم کتنی بار ملیں گے؟
دھیان دیں کہ جب وہ جواب دیں تو آپ کیسا محسوس کرتے ہیں۔ گرمجوش یا اکھڑ؟ سنا گیا یا جلدی میں نمٹایا گیا؟ آپ کو اِس تاثر پر بھروسہ کرنے کا حق ہے۔
اسناد سے زیادہ میل کھانا اہم ہے
یہ وہ حصہ ہے جو لوگوں کو حیران کرتا ہے۔ دہائیوں کی تحقیق بار بار اُسی نتیجے پر پہنچتی ہے: اس بات کی سب سے بڑی واحد پیش گوئی کہ تھراپی مدد دے گی یا نہیں، تھراپی کی قسم یا دیوار پر لگی سند شدہ ڈگریاں نہیں۔ یہ آپ کے اور آپ کے سامنے بیٹھے شخص کے درمیان کا رشتہ ہے۔ American Psychological Association اسے علاجی اتحاد (therapeutic alliance) کہتا ہے، اور خود سائیکو تھراپی کو اُسی بندھن پر بنی ایک شراکت داری کے طور پر بیان کرتا ہے۔ اچھی تھراپی وہ چیز ہے جو آپ مل کر کرتے ہیں، وہ نہیں جو آپ پر کی جاتی ہے۔
عملی طور پر اس کا مطلب: ایک بالکل اہل معالج بھی آپ کے لیے غلط معالج ہو سکتا ہے، اور یہ کسی کی ناکامی نہیں۔ اگر چند سیشنوں کے بعد بھی آپ تحفظ کا، سنجیدگی سے لیے جانے کا، ایک بنیادی احساس محسوس نہ کریں، تو کسی اور کو تلاش کرنا بالکل ٹھیک ہے۔ آپ کو بدلنے کا حق ہے۔ ایک مہذب معالج ناراض نہیں ہو گا؛ بہت سے تو آپ کو بہتر میل والا شخص ڈھونڈنے میں مدد دیں گے۔
البتہ پہلے اسے ایک حقیقی موقع دیں۔ پہلا سیشن اکثر ہر ایک کے لیے عجیب ہوتا ہے۔ اپنی نجی باتیں کسی اجنبی کے سامنے بلند آواز میں کہنا اپنی ساخت ہی سے عجیب ہے۔ ایک کے مقابلے میں دو یا تین سیشن ایک زیادہ منصفانہ آزمائش ہے۔
تھراپی دراصل کیسی ہوتی ہے
تاکہ آپ بالکل انجان نہ جائیں: ایک سیشن عموماً تقریباً 45 سے 50 منٹ چلتا ہے۔ شروع میں معالج آپ کی تاریخ اور آپ کیا امید رکھتے ہیں یہ سمجھنے کے لیے سوال پوچھتا ہے۔ آپ مل کر کچھ اہداف طے کرتے ہیں۔ اس کے بعد شکل اِس بات پر منحصر ہوتی ہے کہ طریقہ کیا ہے، لیکن زیادہ تر اچھی تھراپی میں باتوں کو کھول کر سمجھنا، چند ٹھوس مہارتیں سیکھنا، اور کبھی کبھی سیشنوں کے درمیان اُن کی مشق کرنا شامل ہوتا ہے۔
یہ کتنا عرصہ چلتی ہے یہ بہت مختلف ہوتا ہے۔ کچھ لوگ کسی ایک مسئلے کے گرد ایک متوجہ عرصے کے لیے آتے ہیں اور چند مہینوں میں مکمل کر لیتے ہیں۔ کچھ زیادہ عرصہ ٹھہرتے ہیں۔ کوئی درست دورانیہ نہیں اور جلد ختم کرنے کا کوئی انعام نہیں۔
کب تلاش چھوڑ کر ابھی مدد لیں
صحیح معالج تلاش کرنا احتیاط سے کرنے کے قابل ہے، اور احتیاط میں تھوڑا وقت لگتا ہے۔ کچھ لمحوں کے پاس یہ وقت نہیں ہوتا۔
اگر آپ خود کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچ رہے ہیں، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ خود کو محفوظ نہیں رکھ سکتے، یا اگر ہر چیز بھاری سے ناقابلِ برداشت کی طرف جھک گئی ہو، تو آپ کو ہفتوں دور کسی داخلے کے وقت کا انتظار کرنے کی ضرورت نہیں۔ آپ کسی بھی دن، کسی بھی گھڑی 988 پر کال یا ٹیکسٹ کر سکتے ہیں، جو Suicide and Crisis Lifeline ہے، اور ایک حقیقی شخص تک پہنچ سکتے ہیں جو عین اسی کے لیے تربیت یافتہ ہے۔ یہ مفت اور خفیہ ہے۔ اگر بلند آواز میں بات کرنا بہت زیادہ لگے تو چیٹ کا اختیار بھی موجود ہے۔
اُس طرح کی فوری مدد اور جاری تھراپی ایک دوسرے کے مقابل انتخاب نہیں۔ بحرانی لائن آج رات آپ کو سنبھال سکتی ہے؛ معالج آنے والے ہفتوں کے لیے سست، زیادہ مستحکم کام ہے۔ جب ضرورت ہو تو تیز والی کی طرف بڑھنا سست والی سے دستبردار ہونا نہیں۔
جب آپ پہلے ہی تھکے ہوئے ہوں تو معالج تلاش کرنا واقعی مشکل ہے، اور نظام اسے آسان نہیں بناتا۔ اگر آج آپ صرف ایک قدم اٹھا پائیں، ایک فون کال، ایک فارم، ایک نام لکھ لینا، تو یہ بھی شمار ہوتا ہے۔ آپ کو اس ہفتے بہترین شخص ڈھونڈنے کی ضرورت نہیں۔ آپ کو بس دروازہ کھلا رکھنا ہے۔
ماخذ
- National Institute of Mental Health, Help for Mental Illnesses
- American Psychological Association, Understanding psychotherapy and how it works
- 988 Suicide & Crisis Lifeline, 988lifeline.org