ربما قال صديق شيئًا ما. ربما تحمل ثقلًا منذ شهور وتعبت من حمله وحدك. ربما ذكره طبيب، أو حدث أمر لا تستطيع التوقف عن التفكير فيه. بغض النظر عن الطريق الذي أوصلك إلى هنا، فقد قررت البحث عن معالِج نفسي. هذا القرار هو الجزء الشجاع، وما تبقى هو في معظمه تفاصيل تنظيمية.
نقول ذلك لأن البحث نفسه قد يبدو عقبة قائمة بذاتها. تفتح دليلًا، فترى مئتي اسم وجدارًا من الحروف بعد كل واحد منها، فتغلق الصفحة بهدوء. لنتمهّل قليلًا إذن. لا شيء من هذا يتطلّب منك أن تكون قد رتّبت كل شيء أولًا.
ماذا تعني كل هذه الحروف؟
خليط الحروف بعد اسم مقدّم الرعاية يخبرك فقط بتدريبه وما يُسمح له بفعله. لا حاجة لحفظها. إليك فكرة مبسّطة:
- الطبيب النفسي هو طبيب مختص (يحمل درجة MD أو DO) متخصص في الصحة النفسية. يمكنه وصف الأدوية ومتابعتها، وبعضهم يقدّم العلاج بالحديث أيضًا. تلجأ إليه إذا كان الدواء قد يكون جزءًا من الحل.
- الأخصائي النفسي (Psychologist) (يحمل غالبًا درجة PhD أو PsyD) مدرَّب على تشخيص الحالات وتقديم العلاج بالحديث. في أغلب الأماكن، لا يصف الأدوية.
- المستشار أو المعالِج المرخّص (ستجد اختصارات مثل LPC وLMFT وLCSW وما شابهها) يحمل على الأقل درجة الماجستير بالإضافة إلى ساعات تدريب سريري تحت إشراف. هؤلاء هم من نقصدهم عادة بكلمة "معالِج". المعالِجون الأسريون والزوجيون يركّزون على العلاقات، والأخصائيون الاجتماعيون الإكلينيكيون كثيرًا ما يصلونك أيضًا بدعم عملي إلى جانب الحديث.
في الصعوبات اليومية، القلق، تراجع المزاج، الفقد، التوتّر الذي لا يهدأ، ضغوط العلاقات، يمكن لأي من هؤلاء المختصين أن يساعد. الترخيص أقل أهمية من مدى التناسب معك، مع استثناء واحد: إذا شعرت أنك قد تحتاج إلى دواء، فستحتاج إلى طبيب نفسي أو من يمكنه وصف الأدوية ليكون جزءًا من الرعاية، ومن الشائع أن ترى شخصًا للدواء وآخر للحديث.
من أين تبدأ البحث فعليًا؟
لا يوجد باب واحد تدخل منه، وهذا جزء من سبب شعورك بالحيرة. اختر أيًا من هذه الخيارات يكون أسهل عليك اليوم وابدأ منه.
- شركة التأمين الخاصة بك. إذا كان لديك تأمين، اتصل بالرقم المكتوب على بطاقتك أو سجّل الدخول إلى موقع الأعضاء واسأل عن مقدّمي الرعاية النفسية داخل الشبكة. هذه الخطوة توفّر عليك أكبر قدر من المال لاحقًا، فتستحق أن تُنجَز أولًا حتى لو كانت الأقل متعة.
- طبيبك العام. يمكن للطبيب العام أن يجري فحصًا أساسيًا للصحة النفسية ويحوّلك إلى شخص يثق به. إذا كان الاتصال بغريب يبدو مرهقًا أكثر من طاقتك، فهذه طريقة أهدأ للبدء.
- جهة إحالة اتحادية (في الولايات المتحدة). يوجّه المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) الناس إلى أدوات عامة مجانية، من ضمنها الخط الوطني للمساعدة التابع لـSAMHSA وأداته للبحث عن العلاج، والتي تُظهر خيارات قريبة منك بصرف النظر عن حالتك التأمينية.
- عملك أو جامعتك. يوفّر كثير من أصحاب العمل برنامج مساعدة للموظفين يتضمّن عددًا من الجلسات المجانية والسرّية. وتضم الجامعات في العادة مركزًا للإرشاد النفسي للطلاب. كثيرًا ما يُنسى هذان الخياران وهما مجانيان في الغالب.
- عيادة جامعية تدريبية. كثيرًا ما تدير برامج تدريب علم النفس والطب النفسي عيادات منخفضة التكلفة يستقبل فيها متدرّبون تحت إشراف. الرعاية المقدَّمة حقيقية، والرسوم عادة جزء صغير من الأسعار الخاصة.
إذا كانت التكلفة هي العقبة التي تصطدم بها دائمًا، فقلها بصراحة عند اتصالك بأي جهة. اسأل مباشرة عن نظام الرسوم المتدرّجة، حيث تتغيّر الرسوم بحسب دخلك. كثير من المعالِجين يخصّصون بعض الأماكن لهذا الترتيب ولا يذكرونها إلا إذا سألت.
المكالمة الأولى ليست التزامًا
يقدّم كثير من المعالِجين استشارة هاتفية قصيرة، غالبًا مجانية، قبل حجز أي جلسة. تعامل معها كمقابلة في الاتجاهين. أنت لست في اختبار قبول عندهم. أنت تتحقّق من مدى تناسبهم معك.
بعض الأسئلة التي تستحق أن تُطرح في تلك المكالمة:
- هل لديك خبرة فيما أمرّ به؟ (اذكره بوضوح، سواء كان نوبات هلع، أو فقدًا، أو مرحلة صعبة في الزواج.)
- كيف تبدو الجلسة المعتادة معك؟
- كم تتقاضى، وهل تقبل تأميني، وهل هناك مرونة في الرسوم؟
- متى يمكن أن نبدأ، وكم مرة سنتقابل؟
انتبه إلى شعورك خلال إجابتهم. هل الأسلوب دافئ أم جاف؟ هل تشعر بأنك مسموع أم متسرّع أمامك؟ يحق لك أن تثق بهذا الانطباع.
التناسب أهم من الشهادات
هنا الجزء الذي يفاجئ الناس. عقود من البحث تصل باستمرار إلى نتيجة واحدة: العامل الأكبر في تحديد ما إذا كان العلاج مفيدًا ليس نوع العلاج أو الشهادات المعلّقة على الحائط. بل العلاقة بينك وبين الشخص الجالس أمامك. تسمّي الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) هذا "التحالف العلاجي"، وتصف العلاج النفسي نفسه بأنه تعاون يُبنى على تلك الرابطة. العلاج الجيد شيء تفعله معًا، لا شيء يُفعَل بك.
ما يعنيه ذلك عمليًا: معالِج مؤهَّل تمامًا يمكن أن يظل غير مناسب لك، وهذا ليس فشلًا من أحد. إذا لم تشعر، بعد بضع جلسات، بحد أدنى من الأمان، أو بأنك تُؤخَذ على محمل الجد، فمن المقبول تمامًا أن تبحث عن شخص آخر. يحق لك أن تغيّر. المعالِج اللائق لن ينزعج، وكثيرون سيساعدونك في العثور على تناسب أفضل.
لكن أعطِ الأمر فرصة حقيقية أولًا. الجلسة الأولى غالبًا محرجة للجميع. أن تقول أمورك الخاصة بصوت مرتفع لغريب أمر غريب بطبيعته. جلستان أو ثلاث اختبار أعدل من جلسة واحدة.
كيف تبدو جلسة العلاج فعليًا؟
لكي لا تدخل الأمر بلا معرفة: تستمر الجلسة عادة نحو 45 إلى 50 دقيقة. في البداية، يسألك المعالِج أسئلة لفهم تاريخك وما تتمنى الوصول إليه. تحددان معًا بعض الأهداف. بعد ذلك يختلف الشكل حسب المنهج المتّبع، لكن معظم العلاج الجيد يتضمّن الحديث في الأمور، وتعلّم بعض المهارات العملية، وأحيانًا التدرّب عليها بين الجلسات.
تتفاوت مدة العلاج تفاوتًا كبيرًا. بعض الناس يأتون لفترة مركّزة حول مشكلة واحدة وينتهون في شهرين. آخرون يستمرون لفترة أطول. لا توجد مدة صحيحة، ولا جائزة للانتهاء بسرعة.
متى يجب أن تتجاوز البحث وتطلب المساعدة الآن؟
العثور على المعالِج المناسب يستحق أن يتم بعناية، والعناية تحتاج بعض الوقت. لكن بعض اللحظات لا تملك هذا الوقت.
إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك، أو تشعر أنك لا تستطيع أن تحافظ على سلامتك، أو إذا انقلب كل شيء من ثقيل إلى لا يُحتمل، فلست مضطرًا لانتظار موعد استقبال بعد أسابيع. يمكنك الاتصال أو إرسال رسالة نصية إلى 988، خط الإنقاذ للانتحار والأزمات (Suicide and Crisis Lifeline)، في أي ساعة من أي يوم، والتواصل مع شخص حقيقي مدرَّب تمامًا لهذا الغرض. الخدمة مجانية وسرّية. هناك أيضًا خيار المحادثة النصية، إذا كان الحديث بصوت مرتفع يبدو أكثر من طاقتك.
هذه المساعدة الفورية والعلاج المستمر ليسا خيارين متنافسين. خط الأزمات يمكن أن يثبّتك الليلة، والمعالِج هو العمل الأبطأ والأكثر ثباتًا في الأسابيع التالية. أن تلجأ إلى الحل السريع عندما تحتاجه ليس تنازلًا عن الحل البطيء.
البحث عن معالِج بينما أنت مستنزف بالفعل أمر صعب حقًا، والنظام لا يسهّله. إذا لم تتمكن اليوم إلا من خطوة واحدة، مكالمة واحدة، استمارة واحدة، اسم واحد تكتبه، فهذا يُحتسب. لا يتوجّب عليك إيجاد الشخص المثالي هذا الأسبوع. كل ما عليك هو أن تُبقي الباب مفتوحًا.
المصادر
- المعهد الوطني للصحة النفسية، المساعدة في الأمراض النفسية
- الجمعية الأمريكية لعلم النفس، فهم العلاج النفسي وكيف يعمل
- خط الإنقاذ للانتحار والأزمات 988، 988lifeline.org