متى تطلب المساعدة المختصّة

لا يكاد أحد يستيقظ ذات صباح واثقاً من أنه يحتاج مساعدة. الأمر أبطأ من ذلك. تقول لنفسك إنك متعب فحسب. ستشعر بتحسّن بعد عطلة الأسبوع، بعد الموعد النهائي، بعد أن يتغيّر الفصل. تظلّ تؤدّي مهامّك، في الغالب، ويصير ذلك الأداء دليلاً على أنك بخير. وفي الأثناء تصير الأيام أثقل قليلاً وأضيق قليلاً، وتبدو النسخة منك التي كانت تضحك بسهولة أبعد.

أصعب جزء في طلب المساعدة نادراً ما يكون الموعد. بل السؤال الذي يسبقه. هل الأمر سيّئ بما يكفي؟ هل أبالغ في ردّ فعلي؟ هل سأشغل مكاناً من شخص يحتاجه فعلاً؟

فلنأخذ ذلك السؤال على محمل الجدّ، لأنه يستحقّ جواباً حقيقياً لا كلام تشجيع.

لست مضطراً أن تكون في أزمة كي تستحقّ

ثمة خرافة هادئة مفادها أن المساعدة المختصّة للطوارئ. أنك تتّصل بأحد حين تبلغ القاع، وحتى ذلك الحين يُفترض أن تتولّى الأمر بنفسك. تلك الخرافة تُبقي كثيراً من الناس يعانون أطول مما يلزم.

فكّر كيف تعامل جسدك. لا تنتظر أن يُكسَر عظم قبل أن تراجع طبيباً بشأن ركبة تؤلمك منذ شهر. تذهب لأنها تعترض حياتك، ولأن التقاط الأمور مبكراً يجعلها عادة أسهل في الإصلاح. الصحة النفسية تعمل بالطريقة نفسها. المعهد الوطني للصحة النفسية مباشر في هذا: اطلب المساعدة حين تعترض الأعراض حياتك اليومية، لا فقط حين تصير لا تُحتمَل. الأبكر أفضل، لأنه كلّما جرى الأمر بلا معالجة مدة أطول، تعمّقت أخاديده.

لذا فالسؤال الحقيقي ليس «كم هو سيّئ على مقياس متخيّل». بل أبسط وأصدق: هل يعترض هذا طريق حياتي، وهل كفّت محاولة التعامل معه وحدي عن أن تنجح؟ إن كان الجواب نعم، فذلك سبب كافٍ. لست بحاجة إلى حكاية أكثر إثارة.

علامات على أن الوقت قد حان، لا ربما يوماً ما

لا اختبار وحيد، ولست بحاجة إلى كل علامة في قائمة. لكن بعض الأنماط تعني بموثوقية أنه يجدر التحدّث إلى أحد. قاعدة عملية نافعة تظهر لدى المعهد الوطني للصحة النفسية وهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: حين تدوم المشاعر الصعبة نحو أسبوعين أو أكثر وتمسّ حياتك اليومية، فذلك هو الخطّ الذي كثيراً ما لا تكفي عنده مساعدة النفس وحدها.

راقب هذه على وجه الخصوص:

• الشعور لا يرتفع. حزن، أو رهبة، أو خدر، أو يأس، يظلّ ملازماً أكثر الأيام أسبوعين أو أكثر، مهما جرّبت.
• أساسياتك تبدّلت. تنام أكثر من اللازم بكثير أو لا تكاد تنام، تأكل أكثر بكثير أو أقلّ بكثير، تسير على فراغ حتى بعد الراحة.
• ما تفعله يتراجع. العمل، أو الدراسة، أو الأعمال المنزلية، أو العلاقات تتضرّر لأنك لا تستطيع التركيز، أو البدء، أو مواكبة الأمور.
• انسحبت من الناس ومن الأشياء التي كنت تستمتع بها، والانسحاب يتّسع باطّراد.
• تتّكئ بشدّة على الكحول، أو المواد، أو الطعام، أو أي شيء آخر لمجرّد تخفيف الحدّة وتجاوز اليوم.
• ردود فعلك تبدو لك غير متناسبة، انفجار على أمور صغيرة، وذعر يأتي من العدم، وطنين قلق دائم لا تستطيع إطفاءه.
• أناس يعرفونك جيّداً قالوا بلطف إنهم قلقون. أحياناً يرى الآخرون التغيّر قبل أن نسمح لأنفسنا برؤيته.

علامة أخرى، وهي التي تعلو على كل ما سواها. إن كانت تراودك أفكار بإيذاء نفسك، أو أفكار بأن من حولك سيكونون أفضل حالاً بدونك، فذلك ليس موقف انتظار وترقّب. إنه موقف تواصُل الآن، وثمة مساعدة متاحة في هذه اللحظة. لست مضطراً أن تكون متيقّناً من أي شيء. يكفي أن تخبر شخصاً واحداً، أو أن تُجري مكالمة واحدة.

الأشياء التي نقولها لأنفسنا كي نتجنّبها

الأسباب التي يعطيها الناس لعدم طلب المساعدة متّسقة على نحو لافت، ومعظمها ينهار تحت قليل من الضوء.

*غيري حاله أسوأ.* على الأرجح صحيح، وخارج الموضوع تماماً. الألم ليس مسابقة لها فائز واحد ينال المساعدة. ساق مكسورة عند غيرك لا تجعل حُمّاك أمراً هيّناً.

*ينبغي أن أقدر على تولّي هذا بنفسي.* أنت تتولّى أموراً كثيرة بنفسك. هذا الأمر بالذات مما احتاج البشر دائماً إلى مساعدة فيه. طلب المساعدة ليس فشلاً في القوّة. إنه الخطوة نفسها كأن تستأجر كهربائياً بدلاً من أن تعيد أسلاك البيت بمقطع على YouTube.

*الكلام لن يغيّر مشكلاتي الفعلية.* أحياناً تكون المشكلات حقيقية وخارجية، مال، أو عمل، أو أحد الوالدين مريض، أو زواج يتفكّك. المختصّ الجيّد لن يتظاهر بأنها غير موجودة. إنه يعينك على حملها دون أن تُسحَق، وعلى التفكير بوضوح أكبر في ما تستطيع تغييره وما لا تستطيع.

*مكلف جداً، أو لن أجد أحداً.* هذا حاجز حقيقي، لا مجرّد حكاية، ولن نتجاهله. لكن الخيارات أوسع مما يدرك معظم الناس، والمكالمة الأولى أدناه كثيراً ما تكون مجانية.

من تتّصل به أولاً فعلاً

متاهة مقدّمي الرعاية عائق بنوعها الخاصّ. يتعثّر الناس لا لأنهم لا يريدون المساعدة بل لأنهم لا يعرفون أيّ باب يطرقون. إليك خريطة بسيطة.

ابدأ بطبيب الرعاية الأوّلية

إن كان لديك طبيب معتاد، فتلك محطّة أولى ممتازة وقليلة الاستعمال. يقترح المعهد الوطني للصحة النفسية البدء هنا تحديداً. يستطيع طبيبك أن يستبعد أسباباً جسدية (مشكلات الغدّة الدرقية وحالات أخرى قد تحاكي الاكتئاب والقلق)، وأن يتحدّث معك في ما تمرّ به، وأن يحيلك إلى النوع الصحيح من المختصّين. حصّة مفاجئة من زيارات الطبيب الاعتيادية تتعلّق أصلاً بالصحة النفسية، فلن تكون الغريب في الغرفة. ستكون يوم ثلاثاء عادياً.

المعالِجون النفسيون والمرشدون

هذا هو العلاج بالكلام، العمل الثابت في اللقاء المنتظم مع شخص مدرّب على أن يعينك على فهم ما يجري وبناء سبل لعبوره. تتنوّع الألقاب، أخصائي نفسي، أو مرشد مرخّص، أو أخصائي اجتماعي إكلينيكي، أو معالِج زواج وأسرة، والحروف بعد الاسم تهمّ أقلّ من التوافق. توافق جيّد مع شخص تثق به يتنبّأ بأكثر مما تتنبّأ به الشهادة بعينها.

الأطبّاء النفسيون

الأطبّاء النفسيون أطبّاء يستطيعون وصف الدواء وإدارته. إن كان وضعك قد يستدعي دواءً، فهذا هو الشخص، وكثيراً ما يعمل إلى جانب معالِج نفسي لا بدلاً منه. كثير من الناس يراجعون الاثنين: واحداً للكلام، وواحداً للجانب الطبّي.

خطّ أزمات أو دعم، في أي وقت

لست بحاجة إلى أن تقف على حافّة كي تتّصل بخطّ أزمات. في الولايات المتحدة، يتلقّى خطّ 988 لإنقاذ حياة المنتحرين والأزمات المكالمات والرسائل النصية والمحادثات على مدار الساعة، لأي نوع من الكرب العاطفي، لا للانتحار وحده. إنه مجاني وسرّي، والأشخاص الذين يجيبون مدرّبون على المحادثة نفسها التي تخشى خوضها. إن بدت لك فكرة حجز موعد كثيرة الخطوات الآن، فقد يكون هذا الخطوة الأولى.

ماذا تقول حين تفعلها أخيراً

ذعر فراغ الذهن حقيقي. تحصل على الموعد ثم لا تتذكّر ما الخطب. لذا أحضِر ملاحظات. قبل أن تذهب، دوّن بضعة أمور: ما الذي كنت تشعر به، ومتى بدأ تقريباً، وكيف يظهر في الحياة العادية (النوم، والعمل، والشهيّة، ومن تحبّهم). تقترح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية هذا تحديداً، وهو يحوّل عشر دقائق متجمّدة إلى عشر دقائق نافعة.

لست بحاجة إلى الكلمات الصحيحة أو تشخيص مرتّب. جملة «لم أشعر بأنني على طبيعتي منذ شهرين ولا أعرف لماذا» جملة افتتاح مثالية. وكذلك «أنا لا أتأقلم وأحتاج بعض المساعدة». الصدق يفعل هنا أكثر من البلاغة.

وإن لم يكن الشخص الأول متوافقاً معك، فتلك معلومة، لا طريق مسدود. معالِج لا تنسجم معه، أو طبيب بدا مستعجلاً، أو دواء لم يوافقك، لا شيء من هذا يعني أن المساعدة لن تنجح معك. بل يعني أن ذلك التوافق بعينه لم يكن صحيحاً. كثيراً ما يجرّب الناس أكثر من واحد قبل أن يستقرّ شيء. هذا طبيعي، ويستحقّ المحاولة الثانية.

كيف يكون الموعد الأول فعلاً

كثير من الخوف هو خوف من المجهول، لذا من المعين أن تعرف تقريباً ما الذي يحدث. الجلسة الأولى محادثة في معظمها. يسأل المختصّ أسئلة عمّا كنت تشعر به، وما الذي تغيّر، ومتى بدأ، وما الذي يجري في حياتك الآن. إنه ليس هناك ليحكم عليك أو يُصلح كل شيء في ساعة. إنه يتعرّف على وضعك كي يستطيع أن يساعد.

تبقى متحكّماً طوال الوقت. تستطيع أن تقول «لست مستعدّاً للحديث عن ذلك بعد»، وسيحترم ذلك مختصّ جيّد. وتستطيع أن تسأل بدورك: كيف يعمل هذا؟ كم قد يستغرق؟ ما خياراتي؟ لن يقيّدك أحد بأي شيء. في معظم الأحيان تغادر بخطوة تالية صغيرة ووضوح أكبر قليلاً مما دخلت به. ذلك هو الفوز. لا شفاء في اليوم الأول، بل مجرّد اتّجاه.

حين يكون المال أو الوصول هو الجدار

بالنسبة لكثير من الناس العائق ليس الرغبة. بل الكلفة، أو قائمة انتظار طويلة، أو عدم وجود تأمين، أو العيش في مكان قليل مقدّمي الرعاية قربه. ذلك حقيقي، ولا يُحلّ ببذل جهد أكبر. بضعة أبواب صادقة يجدر معرفتها:

1. طبيب الرعاية الأوّلية كثيراً ما يستطيع أن يبدأ علاجاً أساسياً وأن يحيلك، وتلك الزيارة عادة مغطّاة حين لا تكون الرعاية الأخرى كذلك.
2. إن كان لديك تأمين، فالرقم على ظهر البطاقة يستطيع أن يعطيك قائمة بالمعالِجين المشمولين، وبعض الخطط تغطّي الآن الجلسات الافتراضية، وهذا يوسّع المجال كثيراً إن كانت منطقتك شحيحة.
3. مراكز الصحة النفسية المجتمعية وعيادات كثيرة تقدّم رسوماً متدرّجة بحسب ما تستطيع دفعه. وعيادات التدريب الجامعية كثيراً ما تتقاضى القليل وتشرف عليها كوادر إكلينيكية ذات خبرة.
4. خطوط الأزمات والخطوط الدافئة (مثل 988) مجانية، وتستطيع أيضاً أن تدلّك على موارد محلّية منخفضة الكلفة، لا أن تتولّى أسوأ اللحظات فحسب.

لا شيء من هذا يجعل نظاماً معطوباً بلا ألم. لكن الفجوة بين «لا أقدر على تكلفة المساعدة» و«ثمة باب لم أجرّبه» أوسع مما تبدو من داخل أسبوع صعب.

طريقة أرفق لحمل هذا كله

لمساعدة النفس مكان حقيقي. المشي، والتنفّس، والنوم، ومن يحبّونك، هذه تساعد فعلاً، وهي تهمّ. لكنها مقصودة أن تسند الرعاية، لا أن تحلّ محلّها حين ينمو شيء أكبر مما تحتمل. لا فشل في بلوغ حافّة ما تستطيع فعله وحدك. تلك الحافّة هي بالضبط حيث يُفترض أن يدخل الآخرون.

إن قرأت إلى هنا وأنت تتساءل في صمت إن كان هذا عنك، فدع ذلك التساؤل يكفي. لست مضطراً أن تكون متيقّناً. لست مضطراً أن يكون له اسم. أن ترغب في أن تشعر الأشياء بشكل مختلف سبب كافٍ لأن تسأل. أصعب مكالمة هي دائماً تقريباً الأولى، ثم تصير أسهل من هناك.

المصادر

• National Institute of Mental Health, My Mental Health: Do I Need Help?
• National Institute of Mental Health, Caring for Your Mental Health
• SAMHSA, Mental Health, Drug and Alcohol: Signs You Need To Seek Help
• NHS, Mental health