अगर आप संकट में हैं या खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। US में, 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें (Suicide & Crisis Lifeline, 24/7), 741741 पर HOME टेक्स्ट करें (Crisis Text Line), या आपात स्थिति में 911 पर कॉल करें। दुनिया में कहीं भी, findahelpline.com पर आपके अपने देश और आपकी अपनी भाषा में मुफ़्त, गोपनीय संकट हेल्पलाइनों की सूची मिलती है। अगर आप तत्काल खतरे में हैं, तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
शायद किसी दोस्त ने कुछ कहा हो। शायद आप महीनों से एक बोझ उठा रहे हों और अब उसे अकेले उठाते-उठाते थक चुके हों। शायद किसी डॉक्टर ने इसका ज़िक्र किया हो, या कुछ ऐसा हुआ हो जो दिमाग से निकल ही नहीं रहा। आप जिस भी रास्ते से यहाँ पहुँचे हों, आपने एक थेरेपिस्ट ढूँढने का फ़ैसला कर लिया है। यही फ़ैसला असली हिम्मत का काम है, बाकी सब तो बस इंतज़ाम है।
हम यह इसलिए कह रहे हैं क्योंकि खोज खुद ही एक बड़ी अड़चन जैसी लग सकती है। आप कोई डायरेक्टरी खोलते हैं, दो सौ नाम और हर नाम के आगे अक्षरों की एक पूरी दीवार दिखती है, और आप चुपचाप टैब बंद कर देते हैं। तो चलिए धीरे-धीरे चलते हैं। इसमें से किसी भी चीज़ के लिए ज़रूरी नहीं कि आपको पहले से सब कुछ समझ में आ जाए।
यह सारे अक्षर आखिर मतलब क्या हैं?
किसी प्रोवाइडर के नाम के आगे लगे अक्षरों का पूरा गुच्छा सिर्फ यह बताता है कि उनकी ट्रेनिंग क्या है और वे क्या करने के लिए योग्य हैं। इन्हें याद रखने की ज़रूरत नहीं। एक हल्का-सा खाका इस तरह है:
- साइकियाट्रिस्ट (psychiatrist) एक मेडिकल डॉक्टर होता है (MD या DO) जो मेंटल हेल्थ में स्पेशलाइज़ करता है। वे दवा लिख सकते हैं और उसे मैनेज कर सकते हैं, और कुछ टॉक थेरेपी भी करते हैं। अगर दवा की ज़रूरत हो सकती है, तो आप इनसे मिलेंगे।
- साइकोलॉजिस्ट (psychologist) (अक्सर PhD या PsyD) को कंडीशन पहचानने और थेरेपी करने की ट्रेनिंग मिली होती है। ज़्यादातर जगहों पर वे दवा नहीं लिखते।
- लाइसेंस्ड काउंसलर या थेरेपिस्ट (आपको LPC, LMFT, LCSW जैसे शब्द दिखेंगे) के पास कम से कम मास्टर्स डिग्री और सुपरवाइज़्ड क्लिनिकल घंटे होते हैं। ज़्यादातर लोग जब "थेरेपिस्ट" कहते हैं तो इन्हीं की बात कर रहे होते हैं। मैरिज एंड फैमिली थेरेपिस्ट रिश्तों पर फोकस करते हैं; क्लिनिकल सोशल वर्कर अक्सर बात करने के साथ-साथ प्रैक्टिकल मदद से भी जोड़ते हैं।
रोज़मर्रा की मुश्किलों के लिए, चिंता, उदासी, किसी की कमी का दुख, ना रुकने वाला तनाव, रिश्तों की उलझन, इनमें से कोई भी प्रोफेशनल मदद कर सकता है। लाइसेंस से ज़्यादा ज़रूरी है "फिट" होना, सिवाय एक बात के: अगर आपको लगता है कि दवा की ज़रूरत हो सकती है, तो साइकियाट्रिस्ट या कोई प्रिस्क्राइबर आपके साथ होना चाहिए, और यह आम बात है कि दवा के लिए एक व्यक्ति से और बात करने के लिए दूसरे से मिला जाए।
असल में शुरुआत कहाँ से करें?
इसका कोई एक तय दरवाज़ा नहीं है, और यही एक वजह है कि यह सब उलझा हुआ लगता है। इनमें से जो भी आज आपके लिए सबसे आसान लगे, वहीं से शुरू करें।
- आपका इंश्योरेंस। अगर आपके पास इंश्योरेंस है, तो कार्ड पर दिए नंबर पर कॉल करें या मेंबर साइट पर लॉगिन करके इन-नेटवर्क मेंटल हेल्थ प्रोवाइडर्स के बारे में पूछें। यह वो कदम है जो बाद में आपके सबसे ज़्यादा पैसे बचाता है, इसलिए भले ही यह सबसे कम मज़ेदार काम लगे, इसे जल्दी कर लेना बेहतर है।
- आपका प्राइमरी केयर डॉक्टर। एक साधारण डॉक्टर एक बेसिक मेंटल-हेल्थ चेक कर सकता है और आपको किसी भरोसेमंद व्यक्ति के पास रेफर कर सकता है। अगर किसी अनजान इंसान को फोन करना बहुत बड़ा काम लगे, तो यह उसमें जाने का एक नरम रास्ता है।
- एक फेडरल लोकेटर। National Institute of Mental Health लोगों को फ्री, पब्लिक टूल्स की तरफ भेजता है, जिनमें SAMHSA की नेशनल हेल्पलाइन और उसका ट्रीटमेंट फाइंडर शामिल है, जो आपके इंश्योरेंस की स्थिति चाहे जो भी हो, आपके नज़दीक के ऑप्शन दिखा सकते हैं।
- आपकी वर्कप्लेस या स्कूल। कई एम्प्लॉयर एक एम्प्लॉई असिस्टेंस प्रोग्राम देते हैं जिसमें कुछ मुफ़्त, कॉन्फिडेंशियल सेशन शामिल होते हैं। कॉलेजों में लगभग हमेशा स्टूडेंट्स के लिए एक काउंसलिंग सेंटर होता है। दोनों को अक्सर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है और अक्सर ये मुफ़्त होते हैं।
- एक यूनिवर्सिटी क्लिनिक। साइकोलॉजी और साइकियाट्री की ट्रेनिंग प्रोग्राम अक्सर कम कीमत वाले क्लिनिक चलाते हैं जहाँ सुपरवाइज़्ड ट्रेनी क्लाइंट्स को देखते हैं। केयर असली होती है और फीस अक्सर प्राइवेट रेट्स का बस एक हिस्सा होती है।
अगर पैसों की दीवार आपको बार-बार रोक रही है, तो यह बात जिससे भी बात करें, साफ़ कह दें। सीधे "स्लाइडिंग स्केल" के बारे में पूछें, जिसमें फीस आपकी इनकम के हिसाब से कम-ज़्यादा हो सकती है। कई थेरेपिस्ट कुछ ऐसी सीटें खुली रखते हैं और तब तक इसका ज़िक्र नहीं करते जब तक आप खुद न पूछें।
पहली कॉल कोई कमिटमेंट नहीं है
कई थेरेपिस्ट कुछ भी बुक करने से पहले एक छोटी-सी फोन कंसल्टेशन देते हैं, अक्सर मुफ़्त। इसे दोनों तरफ का इंटरव्यू मानें। आप उनके लिए ऑडिशन नहीं दे रहे। आप यह जान रहे हैं कि क्या वे आपके लिए सही हैं।
उस कॉल पर पूछने लायक कुछ सवाल:
- जो मैं झेल रहा/रही हूँ, उसका आपको अनुभव है? (साफ़-साफ़ नाम लें, चाहे वो पैनिक हो, कोई नुकसान हो, या शादी में मुश्किल दौर हो।)
- आपके साथ एक सामान्य सेशन कैसा दिखता है?
- आप कितना चार्ज करते हैं, क्या आप मेरा इंश्योरेंस लेते हैं, और फीस में कोई गुंजाइश है क्या?
- हम कितनी जल्दी शुरू कर सकते हैं, और कितनी बार मिलेंगे?
ध्यान दें कि जब वे जवाब दे रहे हों, तो आपको कैसा लग रहा है। गर्मजोशी भरा या रुखा? सुना गया या जल्दबाज़ी में निकाला गया? आपको हक़ है कि इस एहसास पर भरोसा करें।
डिग्री से ज़्यादा मायने रखता है "फिट"
यहाँ वो बात है जो लोगों को चौंका देती है। दशकों की रिसर्च एक ही नतीजे पर पहुँचती रही है: थेरेपी काम करेगी या नहीं, इसका सबसे बड़ा संकेत थेरेपी का "ब्रांड" या दीवार पर टंगी डिग्रियाँ नहीं हैं। यह है आपके और आपके सामने बैठे इंसान के बीच का रिश्ता। American Psychological Association इसे "थेरैप्यूटिक अलायंस" कहती है, और साइकोथेरेपी को खुद इस भरोसे पर बने एक सहयोग के रूप में बताती है। अच्छी थेरेपी वो चीज़ है जो आप साथ में करते हैं, न कि कुछ ऐसा जो आप पर किया जाता है।
इसका मतलब असल में यह है: एक पूरी तरह से क्वालिफाइड थेरेपिस्ट भी आपके लिए गलत थेरेपिस्ट हो सकता है, और इसमें किसी की गलती नहीं है। अगर कुछ सेशन के बाद भी आपको एक बुनियादी सुरक्षा का एहसास नहीं होता, गंभीरता से सुना जाने का एहसास नहीं होता, तो किसी और की तलाश करना पूरी तरह ठीक है। आपको बदलने का हक़ है। एक अच्छा थेरेपिस्ट इससे नाराज़ नहीं होगा; कई तो आपको बेहतर मैच ढूँढने में मदद भी करेंगे।
फिर भी, पहले इसे एक सही मौका दें। पहला सेशन अक्सर सबके लिए अजीब होता है। किसी अनजान इंसान के सामने अपनी निजी बातें ज़ोर से बोलना, यह अजीब लगना ही स्वाभाविक है। दो या तीन सेशन एक से ज़्यादा सही जज़्ब है।
थेरेपी असल में कैसी दिखती है?
ताकि आप बिना जानकारी के न जाएँ: एक सेशन आम तौर पर 45 से 50 मिनट का होता है। शुरुआत में, थेरेपिस्ट आपकी हिस्ट्री समझने और आप क्या चाहते हैं, यह जानने के लिए सवाल पूछता है। साथ में आप कुछ लक्ष्य तय करते हैं। इसके बाद का तरीका "अप्रोच" पर निर्भर करता है, लेकिन ज़्यादातर अच्छी थेरेपी में बातें खुलकर करना, कुछ ठोस स्किल्स सीखना, और कभी-कभी सेशन के बीच में उनका अभ्यास करना शामिल होता है।
यह कितने समय तक चलेगी, यह बहुत अलग-अलग होता है। कुछ लोग किसी एक समस्या पर केंद्रित रहकर कुछ महीनों में ही समाप्त कर देते हैं। कुछ ज़्यादा समय तक जुड़े रहते हैं। इसकी कोई सही लंबाई नहीं है और जल्दी खत्म करने का कोई इनाम भी नहीं है।
कब खोज छोड़कर अभी मदद लेनी चाहिए?
सही थेरेपिस्ट ढूँढना ध्यान से करने लायक काम है, और ध्यान से करने में थोड़ा समय लगता है। कुछ पल ऐसे होते हैं जिनके पास इतना समय नहीं होता।
अगर आप खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, अगर लगता है कि आप खुद को सुरक्षित नहीं रख सकते, या अगर सब कुछ भारी से असहनीय हो गया है, तो आपको हफ्तों दूर किसी इनटेक अपॉइंटमेंट का इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है। आप <a href="tel:988">988</a>, Suicide and Crisis Lifeline पर, दिन या रात किसी भी वक़्त कॉल या टेक्स्ट कर सकते हैं, और एक असली इंसान से जुड़ सकते हैं जो ठीक इसी काम के लिए ट्रेंड है। यह मुफ़्त और गुप्त है। अगर बोलकर बात करना बहुत भारी लगे, तो चैट का ऑप्शन भी है।
यह तुरंत मिलने वाली मदद और चलती रहने वाली थेरेपी, ये दोनों एक-दूसरे के मुक़ाबले में नहीं हैं। क्राइसिस लाइन आज रात आपको संभाल सकती है; थेरेपिस्ट आने वाले हफ्तों का धीमा, टिकाऊ काम है। जब ज़रूरत हो तो तेज़ वाली मदद लेना, धीमी वाली को छोड़ना नहीं है।
जब आप पहले से ही थके हुए हों, तब थेरेपिस्ट ढूँढना सच में मुश्किल काम है, और सिस्टम इसे आसान भी नहीं बनाता। अगर आज आप सिर्फ एक कदम उठा पाएँ, एक फोन कॉल, एक फॉर्म, एक नाम लिख लेना, तो वह भी गिनती में आता है। इस हफ्ते ही परफेक्ट इंसान ढूँढना ज़रूरी नहीं है। आपको बस दरवाज़ा खुला रखना है।
स्रोत
- National Institute of Mental Health, Help for Mental Illnesses
- American Psychological Association, Understanding psychotherapy and how it works
- 988 Suicide & Crisis Lifeline, 988lifeline.org