डॉक्टर और दाँत के डॉक्टर का डर: जब अपॉइंटमेंट डराए, तब ज़रूरी इलाज कैसे लें

अपॉइंटमेंट कैलेंडर पर लिखी है। आप इसे दिनों पहले से महसूस कर सकते हैं, एक धीमी सी गुनगुनाहट जो जैसे-जैसे दिन नज़दीक आता है, तेज़ होती जाती है। शायद वजह वो कुर्सी है जो पीछे झुक जाती है और वो तेज़ रोशनी। शायद ब्लड प्रेशर वाली पट्टी है, या सुई, या वो पल जब स्क्रब पहने कोई इंसान स्क्रीन देखकर चुप हो जाता है। शायद आप इसे नाम भी नहीं दे सकते। बस इतना पता है कि रिमाइंडर मैसेज आते ही पेट में कुछ धंस जाता है, और मन का एक छोटा सा हिस्सा अपॉइंटमेंट कैंसिल करने का बहाना ढूँढने लगता है।

आप बिल्कुल अकेले नहीं हैं। Cleveland Clinic के मुताबिक, अमेरिका में करीब एक-तिहाई लोग डेंटल इलाज को लेकर डर महसूस करते हैं, और लगभग हर आठ में से एक व्यक्ति में यह डर इतना गहरा होता है कि उसे फोबिया कहा जा सके। मेडिकल इलाज का डर भी ठीक इसी तरह चलता है। बहुत से लोग जो कंपनियाँ चलाते हैं, बच्चे पालते हैं, और रोज़ असली दबाव झेलते हैं, वेटिंग रूम में जाकर थोड़े पीले पड़ जाते हैं। यह डर किसी कमज़ोरी का सबूत नहीं है। यह आपका नर्वस सिस्टम वही कर रहा है जो उसे करने के लिए बनाया गया था, बस ऐसी जगह पर जहाँ उससे कोई मदद नहीं मिलती।

असली दिक्कत यह है कि यह डर आपसे क्या-क्या करवा देता है। छूटी हुई सफाइयाँ। कोई परेशान करने वाला लक्षण जिसकी जाँच आप हमेशा टालते रहते हैं। ऐसी दवा जो कभी लेने ही नहीं गए। बचना उस पल राहत जैसा लगता है, फिर चुपचाप दांव बढ़ा देता है, क्योंकि जिस छोटी सी समस्या को आपने नज़रअंदाज़ किया, वो शायद ही कभी छोटी बनी रहती है। इसलिए इस पर ध्यान देना ज़रूरी है, इसलिए नहीं कि यह डर बेवकूफ़ी है, बल्कि इसलिए कि इस डर के दूसरी तरफ जो देखभाल है, वो मायने रखती है।

आपका शरीर एक साधारण चेकअप को खतरे की तरह क्यों लेता है?

आपके दिमाग में एक पुराना, तेज़ अलार्म सिस्टम है जो शब्दों में नहीं सोचता। वो पैटर्न में सोचता है। बंद होना, कंट्रोल का हाथ से निकल जाना, नुकीली चीज़ें, किसी अजनबी के हाथों का आपके चेहरे या नसों के पास आना, बुरी खबर मिलने की संभावना। दिमाग के सबसे पुराने हिस्से के लिए, डेंटल चेयर और असली इमरजेंसी हैरानी की हद तक एक जैसे लग सकते हैं। तो वो वही करता है जो उसे सबसे अच्छे से आता है। दिल तेज़ धड़कने लगता है, साँस उथली हो जाती है, मांसपेशियाँ कस जाती हैं, ध्यान सिर्फ खतरे पर टिक जाता है। यह सब आपका कोई फैसला नहीं है। यह इससे पहले ही आ जाता है कि आप इस पर कोई तर्क लगा पाएँ।

यही वजह है कि क्लिनिक में बहुत से लोगों का ब्लड प्रेशर हाई आता है, जबकि घर पर वही बिल्कुल सामान्य होता है। इसका एक नाम भी है, व्हाइट कोट सिंड्रोम, और Cleveland Clinic के अनुमान के मुताबिक यह हाई रीडिंग वाले 15 से 30 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। जैसे ही कफ बंधती है, शरीर तन जाता है, नंबर बढ़ जाता है। यह वही पुराना अलार्म है, बस इस बार एक मापी हुई संख्या के रूप में सामने आ रहा है।

हम में से बहुतों के लिए यह डर किसी खास बात से जुड़ा होता है। बचपन में कोई प्रक्रिया जो दर्द भरी रही हो। कोई डॉक्टर जो रूखे तरीके से पेश आया हो। कोई ऐसा वक्त जब आप फँसे हुए या अनसुने महसूस हुए हों। अलार्म सिस्टम उस अनुभव को दर्ज कर लेता है और जब भी कुछ वैसा ही दिखता है, दोबारा बज उठता है। यह जानना ज़रूरी है, क्योंकि इसका मतलब है कि यह डर सीखा हुआ है, और जो सीखा गया है उसे भुलाया भी जा सकता है। आपको यह डर हमेशा के लिए ढोना नहीं है।

आपके डर का रंग-रूप मायने रखता है

"मेडिकल एंग्ज़ाइटी" एक बहुत बड़ा दायरा है, और आपके लिए क्या मदद काम करेगी, यह इस पर बहुत कुछ निर्भर करता है कि आप किस तरह का डर साथ लेकर चलते हैं। खुद से थोड़ी ईमानदारी बरतने लायक बात है कि असल में आपको क्या परेशान करता है, क्योंकि उसी के हिसाब से आप योजना बनाएँगे।

कुछ लोगों को दर्द से डर लगता है, ड्रिल या इंजेक्शन या पूरी प्रक्रिया से। कुछ को कंट्रोल खो देने का डर होता है, पीछे लेटकर, किसी के हाथ आपके मुँह में हों और बोलने का कोई आसान तरीका न हो। कुछ को फैसले का डर होता है, यह खबर कि कुछ गड़बड़ है, जो असल में भविष्य का डर है, बस अस्पताल के गाउन में लिपटा हुआ। कुछ लोगों का डर लगभग पूरी तरह शारीरिक होता है, जैसे सुई का फोबिया जो सचमुच बेहोशी तक ला सकता है, या गैग रिफ्लेक्स जो एक मामूली सफाई को भी संघर्ष बना देता है। और कुछ लोगों के लिए सबसे बुरा हिस्सा है इंतज़ार की बेबसी, गाउन, ठंडा कमरा, घड़ी, और कुछ न जान पाना।

ज़ाहिर है, ये सब आपस में गड्डमड्ड भी होते हैं। पर इनके लिए अलग-अलग तरीकों की ज़रूरत होती है। दर्द के लिए सुन्न करने वाली दवा और सिडेशन काम आते हैं, साथ ही एक ऐसा डेंटिस्ट जो बीच-बीच में हाल पूछे। कंट्रोल खोने के डर के लिए एक "रुको" का इशारा और हर कदम की जानकारी काम आती है। फैसले के डर के लिए किसी अपने को साथ ले जाना और डॉक्टर से कहना कि धीरे बताएँ, मदद करता है। सुई के फोबिया के अपने अलग तरीके हैं। जब आप अपने डर का रंग-रूप पहचान लेते हैं, तो आप एक धुंधले बादल से लड़ना छोड़कर एक ठोस समस्या सुलझाना शुरू कर देते हैं।

अपॉइंटमेंट से पहले: अनजान को छोटा बना लें

मेडिकल और डेंटल डर का एक बड़ा हिस्सा असल में अनजानेपन का डर होता है। खाली जगह को दिमाग सबसे बुरी संभावनाओं से भर देता है। उसे असली जानकारी दे दें, तो उसके पास भरने के लिए जगह ही नहीं बचती।

• उन्हें बता दें कि आप घबराए हुए हैं। यह सबसे कारगर काम है जो आप कर सकते हैं, और लोग शर्म की वजह से इसे छोड़ देते हैं। पहले से फोन करें, या रिसेप्शन पर बता दें, या फॉर्म पर लिख दें। अच्छे क्लिनिक हर दिन घबराए हुए मरीज़ों से निपटते हैं और यह जानना उन्हें ही ज़्यादा पसंद आता है। NHS खासतौर पर सलाह देता है कि अपने डर को नाम दें ताकि आप और डॉक्टर मिलकर विज़िट की योजना बना सकें।
• हर कदम की जानकारी माँगें। डेंटिस्ट या डॉक्टर से कहें कि वो कुछ भी करने से पहले बताएँ कि अब क्या करने वाले हैं। ज़्यादातर डर अचानक होने वाली बात से ही आता है। एक साधारण सा "अभी आपको दबाव महसूस होगा, तेज़ दर्द नहीं" पूरा अनुभव बदल सकता है।
• कम तनाव वाले समय पर अपॉइंटमेंट लें। सुबह-सुबह का समय लेने से पूरा दिन डर में बिताने से बचा जा सकता है, और यह भी कम होता है कि आप वेटिंग रूम में देर तक बैठकर और घबराएँ।
• कोई सहारा साथ रखें। जाना-पहचाना गाना या पॉडकास्ट सुनने के लिए हेडफ़ोन। वेटिंग रूम में, या अगर इजाज़त हो तो कमरे के अंदर भी, कोई अपना इंसान। कुछ ऐसा जिसे थाम सकें। ये बचकाना नहीं है। ये आपके नर्वस सिस्टम को टिकने के लिए कुछ स्थिर दे देते हैं।
• खुराक हल्की रखें। उस सुबह एक्स्ट्रा कॉफी न लें। कैफीन और तेज़ धड़कता दिल एक-दूसरे को और बढ़ाते हैं, और ये ब्लड प्रेशर का नंबर भी ऊपर धकेल देंगे।

कुर्सी पर बैठे-बैठे: वो तरीके जो सच में काम करते हैं

जब अलार्म पहले से ही बज रहा हो, तो आप खुद को तर्क से शांत नहीं कर सकते। इसकी जगह शरीर के साथ मिलकर काम करें।

1. साँस छोड़ना लंबा करें। चार गिनती तक साँस अंदर लें, छह गिनती तक बाहर छोड़ें। लंबी साँस छोड़ना शरीर के शांत होने वाले सिस्टम का सीधा स्विच है, और यह उन कुछ चीज़ों में से एक है जो आपके बस में है। तीन-चार दौर ही काफी हैं तेज़ी को कम करने के लिए। कोई देखेगा भी नहीं कि आप ये कर रहे हैं।
2. एक रोकने वाला इशारा तय कर लें। एक साफ इशारा तय कर लें, आमतौर पर बायाँ हाथ ऊपर उठाना, जिसका मतलब होगा रुको। NHS भी बिल्कुल यही सुझाता है। बाहर निकलने का कोई रास्ता न होने का डर अक्सर उस प्रक्रिया से भी बड़ा होता है, और यह जानना कि आप रुकवा सकते हैं, अक्सर इतना ही काफी होता है कि कभी रुकने की ज़रूरत ही नहीं पड़ती।
3. अपने ध्यान को कोई काम दे दें। एड़ियों को फर्श में दबाएँ और उस दबाव को महसूस करें। छत की टाइलें गिनें। मन ही मन कोई गाना गुनगुनाएँ। सोचने वाला दिमाग और अलार्म वाला दिमाग एक ही ध्यान के लिए लड़ते हैं, इसलिए जानबूझकर उसे किसी काम में लगा दें।
4. कंधे ढीले छोड़ें, जबड़ा खोल दें। डर शरीर में छिपकर बैठता है। डेंटल चेयर पर लोग अक्सर हैंडल कसकर पकड़ लेते हैं और जबड़ा भींच लेते हैं। जानबूझकर ढीला छोड़ना, कंधे नीचे, हाथ खुले, दिमाग को एक शांत संकेत भेजता है।
5. इसे छोटे-छोटे हिस्सों में बाँट लें। आपको पूरी विज़िट पार नहीं करनी। बस अगले एक मिनट को पार करना है। फिर उसके अगले को। समय के दायरे को छोटा करने से डर भी छोटा हो जाता है।

सुई के डर के लिए, जो अपनी अलग ही चीज़ है, नज़रें फेर लें, स्टाफ को बता दें, और पूछें कि क्या आप लेट सकते हैं। कुछ लोगों के लिए मांसपेशियों को थोड़ी देर तानने की एक खास तकनीक ब्लड प्रेशर को ऊपर रखकर बेहोशी से बचाने में मदद करती है। कोई नर्स आपको यह तरीका समझा सकती है। चुपचाप सह लेने के लिए कोई इनाम नहीं मिलता।

डॉक्टर को अपना जज नहीं, साथी मानें

बहुत सारा मेडिकल डर चुपचाप यह मान लेता है कि सामने बैठा इंसान आपको नंबर दे रहा है। डेंटिस्ट को घिन आएगी कि कितने समय बाद आए हैं। डॉक्टर वज़न, धूम्रपान, या जिस चीज़ से आप बचते रहे हैं, उस पर डाँट लगाएगा। यह सोच लोगों को सालों तक देखभाल से दूर रखती है, और आमतौर पर यह सच नहीं होती। उन्होंने सब कुछ देखा है। पाँच साल बाद सफाई के लिए आना किसी डेंटिस्ट के लिए हैरानी की बात नहीं, बस एक आम मंगलवार है।

आपको शर्तें तय करने का पूरा हक है। इनमें से कुछ आज़माएँ:

• डॉक्टर से कहें कि पहले प्लान बताएँ, लेक्चर नहीं। "क्या आप बता सकते हैं कि आगे क्या करना है? लाइफस्टाइल वाली बातें हम बाद में कर सकते हैं।"
• अपने सवालों की एक लिखित सूची साथ ले जाएँ ताकि दरवाज़ा खुलते ही डर आपकी याददाश्त पूरी तरह मिटा न दे।
• नोट्स लें, या पूछें कि क्या आप वो हिस्सा रिकॉर्ड कर सकते हैं जहाँ वो रिज़ल्ट समझा रहे हों। एंग्ज़ाइटी जानकारी को निगल जाती है, रिकॉर्डिंग से आप उसे शांत होने पर दोबारा सुन सकते हैं।
• अगर कोई डॉक्टर टाल-मटोल करता है या आपका डर और बढ़ा देता है, तो आप किसी और के पास जा सकते हैं। सही फिट होना कोई ऐशोआराम नहीं, इलाज का ही हिस्सा है।

बुरी खबर की चिंता को अपना अलग, ईमानदार जवाब चाहिए। अपॉइंटमेंट से बचने से खबर नहीं टलती। वो बस तब तक टलती है जब तक अच्छे विकल्प कम न रह जाएँ। किसी बीमारी को शुरुआत में ही पकड़ लेना, जब वो छोटी और इलाज लायक हो, इन विज़िट्स के होने की पूरी वजह है। आपके अंदर का सबसे डरा हुआ हिस्सा आपकी हिफ़ाज़त करने की कोशिश कर रहा है, और उसके लिए सबसे अच्छा काम यही है कि आप फिर भी चले जाएँ।

कब यह डर कुछ छोटी तरकीबों से बड़ा हो जाता है?

कभी-कभी साँस लेने की तकनीक और अच्छी बातचीत काफी नहीं होती, और यह मेहनत की कमी नहीं है। अगर आपका डर इतना गहरा है कि आप सालों से देखभाल के बिना रह गए हैं, या ज़रूरी अपॉइंटमेंट जानबूझकर कैंसिल कर देते हैं, या दरवाज़े पर ही घबरा जाते हैं, तो आपके पास कुछ असली विकल्प हैं जिनके बारे में पूछा जा सकता है।

बहुत से क्लिनिक घबराए हुए मरीज़ों के लिए सिडेशन देते हैं, हल्की शांत करने वाली दवा से लेकर बड़ी प्रक्रियाओं के लिए गहरी सिडेशन तक। NHS खासतौर पर इसी वजह से अलग सिडेशन सेवाएँ चलाता है, ताकि ज़रूरी काम बिना किसी डरे हुए इंसान को उसकी सहनशक्ति से ज़्यादा तकलीफ दिए, पूरा हो सके। पूछ लें। यह कोई खास एहसान नहीं, एक सामान्य अनुरोध है।

डर के लिए ही सबसे कारगर लंबे समय का तरीका है कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT), एक छोटी, फोकस्ड बातचीत की थेरेपी जो आमतौर पर मुट्ठी भर सेशन में पूरी हो जाती है, सालों तक सोफे पर बैठने वाली बात नहीं। NHS England डेंटल और मेडिकल, दोनों तरह की एंग्ज़ाइटी में CBT के मज़बूत सबूतों की ओर इशारा करता है, अक्सर इसे हल्के, कदम-दर-कदम एक्सपोज़र के साथ जोड़कर, जिससे डरी हुई स्थिति धीरे-धीरे अपनी पकड़ छोड़ देती है। सिडेशन आपको अगले अपॉइंटमेंट तक ले जा सकता है। CBT का मतलब है कि आपको फिर हमेशा उसकी ज़रूरत ही न पड़े।

और अगर यह डर एक बड़े पैटर्न का हिस्सा है, अगर एंग्ज़ाइटी सिर्फ वेटिंग रूम में नहीं बल्कि आपकी पूरी ज़िंदगी में दिख रही है, तो इसे किसी डॉक्टर या थेरेपिस्ट के सामने अलग से भी रखने लायक बात है। वही डर जो एक सफाई को नामुमकिन बना देता है, चुपचाप और भी कई फैसलों को गढ़ रहा होता है।

एक ज़्यादा नरम नज़रिया

यह सोचना छोड़ देना मददगार है कि आपको इन सब से बेफिक्र होना चाहिए। बहुत से मज़बूत, काबिल लोग भी नहीं होते। मकसद कभी यह नहीं था कि आप उस कुर्सी पर कुछ महसूस ही न करें। मकसद है अपने शरीर को ज़रूरी देखभाल दिलाना, चाहे आप जो भी महसूस करें, कुछ तरीके साथ रखते हुए और ऐसे लोगों के साथ जो जानते हों कि आप डरे हुए हैं।

एक छोटी सी चीज़ से शुरुआत करें। फोन कर दें। यह वाक्य ज़ोर से कह दें: "मुझे इससे बहुत घबराहट होती है।" यह एक ईमानदार लाइन, किसी भी साँस की तरकीब से ज़्यादा, अक्सर वहीं से होती है जहाँ से सब कुछ आसान होना शुरू होता है।

स्रोत

1. Cleveland Clinic, Dentophobia (Fear of Dentists): Causes, Symptoms & Treatments
2. Cleveland Clinic, What Is White Coat Syndrome?
3. NHS England, Clinical standards for dental anxiety management
4. NHS inform, Coping with a fear of the dentist