Anksiyeteye Karşı Anksiyete Bozukluğu: Aradaki Farkı Nasıl Anlarsın

Anksiyetenin, tam olarak hak etmediği kötü bir ünü var. Büyük bir görüşmeden önce hızlanan kalp. Bir çocuk eve geç kaldığında midendeki düğüm. İyi gitmeyen bir konuşmanın gözünü kırpmadan tekrar tekrar zihninde oynaması. Bunların hiçbiri bir arıza değil. Bir bedenin işini yapması. Anksiyete, sahip olduğun en eski alarm sistemidir ve çoğu zaman tam tasarlandığı gibi çalışır; dikkatini önemli olabilecek bir şeye yöneltir ve onunla başa çıkmaya hazırlar.

Sorun, aynı alarmın takılıp kalabilmesidir. Yanıt verilecek hiçbir şey yokken çalmaya başlayabilir, ya da an geçtikten çok sonra açık kalabilir, ya da hayatının geri kalanını bastıracak kadar yükselebilir. Sıradan anksiyete ile anksiyete bozukluğu arasındaki çizgi kabaca budur. Ve hangi tarafında olduğunu bilmek, sonra ne yapman gerektiğini değiştirir.

Bu, bir teşhisle biten bir test değil. Bunu yalnızca bir klinisyen yapabilir ve yapmalı. Ama zor bir dönemle mi yoksa gerçek destek hak eden bir şeyle mi uğraştığını bilecek kadar işaretleri okumayı öğrenebilirsin. Hadi nasıl olduğuna birlikte bakalım.

Sıradan anksiyete neye benzer

Normal anksiyete bir şeye bağlıdır. Bir tetikleyici vardır ve his, kabaca ona uygun büyüklüktedir. Uçuştan önce gerginsindir, posta kutusuna bakmadan önce değil. Para sıkıştığı hafta faturalar için kaygılanır, sonra maaş geldiğinde rahatlarsın.

Ayrıca işe yarar bir şey yapma eğilimindedir. Sunumdan önceki ufak tedirginlik seni keskinleştirir. Bir teslim tarihine dair bir kıvılcım korku seni başlatır. Hazırlanmaya, iki kez kontrol etmeye, ortaya çıkmaya iten anksiyete, sistemin ekmeğini kazanmasıdır.

Ve sonra bırakır. His yükselir, doruğa çıkar ve durum çözüldüğünde ya da onunla başa çıktığında söner. Sonrasında posa gibi hissedebilirsin ama aşağı inersin. NHS bunu basitçe söyler: çoğu insan bazen kaygı duyar ve bu tek başına bir şeyin yanlış olduğu anlamına gelmez.

Yani gündelik versiyonun üç sessiz özelliği vardır. Bir nedeni vardır. Nedene uyar. Ve biter.

Ne zaman bir bozukluğa dönüşür

Anksiyete bozukluğu, o üç özellik bozulduğunda elde ettiğin şeydir. Kaygı bir nedene ihtiyaç duymayı bırakır. Tehdidin büyüklüğüne uymayı bırakır. Ve kapanmayı bırakır. National Institute of Mental Health bunu açıkça anlatır: anksiyete geçmez, birçok durumda ortaya çıkar ve zamanla kötüleşebilir.

Birkaç örüntü bu kaymayı işaretleme eğilimindedir.

• Kaygının kontrol edilmesi zordur. Bir korkunun orantısız olduğunu görebilir ve yine de kendini sakinleştiremezsin. Kapatma düğmesi yanıt vermez.
• Yayılır. Tek bir net kaygı yerine, sağlığından işine, ilişkilerine, arabanın çıkardığı bir sese sıçrar, asla tam yere basmaz.
• Ortalıkta takılır. Klinisyenler yaygın anksiyete bozukluğunu değerlendirirken, çoğu zaman yaklaşık altı aydır günlerin çoğunda var olan bir kaygı ararlar. Diğer anksiyete durumları bundan çok daha hızlı gelebilir.
• Sana bir şeylere mal olur. Kaçınmaya başlarsın. Etkinliği atlarsın, görüşmeyi savuşturursun, fırsatı geri çevirirsin, evden daha az çıkarsın. Anksiyete artık hayatını korumuyor. Onu küçültüyor.
• Bedeninde ortaya çıkar. Uyku sorunu. Sıkılmış bir çene. Yatışmayan bir mide. Sürekli gergin olmaktan ağrıyan kaslar. Dinlenmenin gidermediği bir yorgunluk.

En yararlı tek soru sonuncusudur. Engelliyor mu? Rahatsız edici ama yaşamanı pek değiştirmeyen bir kaygı bir şeydir. Günlerini yeniden şekillendiren, ne yapacağına, nereye gideceğine ve kimi göreceğine karar veren bir kaygı, bir uzmana taşınmaya değer türdür.

Bu soruyu somutlaştırmak yardımcı olabilir. İkisi de bir iş sunumu için kaygılı iki insan düşün. Birincisi bir önceki gece kendini hasta hisseder, kötü uyur, konuşmayı yine de yapar ve öğle yemeğine kadar iyidir. İkincisi üç haftadır bundan korkuyor, kaçış yolları prova etti, geçen ay aynı nedenden daha küçük bir toplantıya hasta diye gelmedi ve bu işin bedele değip değmediğini sorgulamaya başlıyor. Aynı tetikleyici. Onunla çok farklı bir ilişki. Ölçü his değildir. Hayatında bıraktığı ayak izidir.

Birden fazla biçimde gelir

İnsanlar bazen bir anksiyete bozukluğunun tek bir şey anlamına geldiğini varsayar: her şey için kaygılanan bir kişi. Bu bir biçimdir, hem de yaygın bir biçim, ama aile bundan daha büyüktür. Geniş biçimleri bilmek yardımcı olur; çünkü doğru yardım kısmen hangisiyle uğraştığına bağlıdır.

• Yaygın anksiyete bozukluğu serbest yüzen türdür. Kaygı tek bir korkuya iğnelenmemiştir. Konudan konuya kayar, günlerin çoğunda, çoğu zaman sıradan şeyler hakkında ve tam da çözülecek tek bir sorun olmadığı için yorucudur.
• Panik bozukluğu, hızla vuran ve şiddetli fiziksel belirtiler getiren ani, yoğun korku dalgaları olan panik ataklara odaklanır: güm güm atan kalp, nefes darlığı, korkunç bir şeylerin yanlış olduğu hissi. Atakları bir bozukluğa çeviren şey, bir sonrakinin dehşetidir; bu da bütün hayatını düzenlemeye başlayabilir.
• Sosyal anksiyete bozukluğu, başkalarının önünde yargılanma ya da utanma korkusunun aşırı büyümüş hâlidir. Utangaçlıktan çok daha fazlasıdır. Sıradan etkileşimleri, bir toplantıyı, bir telefon görüşmesini, herkesin içinde yemek yemeyi gerçekten tehdit edici hissettirebilir.
• Fobiler, çoğu zaman belirli bir şeye ya da duruma yönelik, insanların tetikleyiciden kaçınmak için hayatlarını yeniden şekillendireceği kadar güçlü, yoğun ve özgül korkulardır.

Bunlar örtüşür ve bir kişide aynı anda birden fazlası olabilir. Onları adlandırmanın amacı kendini bir kutuya yerleştirmek değil. "Bir anksiyete bozukluğum var" cümlesinin bir kişiden diğerine çok farklı görünebileceğini ve bir klinisyenin hangi türü taşıdığını bilmek isteyeceğini kabul etmek.

Onu adlandırmak neden önemli

Bütün bunları savuşturmak caziptir. Herkes stresli. Mesele yapmak istemezsin. Ama ayrım, kendine bir etiket iğnelemekle ilgili değil. Doğru sorun için doğru yardımı almakla ilgili.

Elindeki şey bir mevsim boyunca kızışmış sıradan anksiyeteyse, gündelik araçlar gerçekten yardımcı olur: daha istikrarlı uyku, bedenini hareket ettirmek, kafeini azaltmak, güvendiğin biriyle konuşmak, o anda başvurabileceğin bir nefes pratiği. Bunlar gerçektir ve klinik olarak bir şey yanlış olsun ya da olmasın yapmaya değerdir.

Elindeki şey bir anksiyete bozukluğuysa, aynı araçlar yine yardımcı olur ama artık tedavinin tamamı değil, bir tamamlayıcıdır. Klinik bir durumu irade ve birkaç derin nefesle dişini sıkarak atlatmaya çalışmak, su alan bir tekneyi kahve fincanıyla boşaltmaya benzer. Bir süre devam ettirebilirsin. Yorucudur ve sızıntıyı gidermez.

İşte bunu yüzleşmesi daha kolay kılması gereken kısım. Anksiyete bozuklukları var olan en yaygın sağlık durumlarından biridir; bu da çok büyük bir toplulukta olduğun ve yolun iyice çiğnenmiş olduğu anlamına gelir. Aynı zamanda en tedavi edilebilir olanlardan biridir. Standart yaklaşımlar (konuşma terapisi, belirli ilaçlar ya da ikisinin bir birleşimi) pek çok insan için iyi sonuç verir. Özellikle bir terapi biçiminin, bilişsel davranışçı terapinin, güçlü bir sicili vardır. Yalnızca hissin geçmesini beklemek yerine, anksiyeteyi besleyen belirli düşünme ve davranış örüntülerini değiştirmene yardımcı olarak işler. Önünde bir ömür boyu mahkûmiyet yok. Bilinen çözümleri olan bir sorun var.

Birkaç dürüst gri alan

Gerçek hayat kendini düzgün kutulara ayırmaz, o yüzden birkaç şeyi açıkça söylemeye değer.

Yardımı hak etmek için en kötü hâlinde olmak zorunda değilsin. Önce aşman gereken bir acı eşiği, seni hak sahibi yapan asgari bir ızdırap miktarı yoktur. Anksiyete seni hakkında okuyacak kadar rahatsız ediyorsa, bu birine danışmak için yeterli neden.

Yas, büyük yaşam değişiklikleri ve gerçekten zor koşullar, tamamen anlaşılır ve yine de desteğe değer bolca anksiyete üretebilir. "Böyle hissetmem mantıklı" ve "bunu taşırken biraz yardım kullanabilirim" aynı anda doğrudur. Biri diğerini iptal etmez.

Anksiyete fiziksel bir kılığa da bürünebilir. Pek çok insan kalbinden ya da midesinden kaygı duyarak bir doktor muayenehanesine düşer ve altındaki motorun en başından beri anksiyete olduğunu keşfeder. Bu, belirtileri sahte yapmaz. Beden, bir hayli anksiyetenin gerçekten yaşadığı yerdir ve göğüs sıkışması ya da çalkalanan bir mide, bir taramanın bulacağı her şey kadar gerçek olabilir.

Ve çizginin kendisi de kayabilir. Sıradan anksiyete aylar içinde, özellikle sürekli stres altında, bir bozukluğa derinleşebilir ve bir bozukluk doğru bakımla idare edilebilire doğru geri yumuşayabilir. Yani bu bir kerelik bir hüküm değil. Her duygunu denetlemek için değil, havanın değişip değişmediğini fark etmek için, ara sıra kendinle yoklamaya değer.

Yanıtla ne yapmalı

Bunu okuyup gündelik türü tanıdıysan, güzel. Temel şeylere dikkat et, kendine biraz daha şefkatli ol ve büyüyüp büyümediğine gevşek bir göz at.

Diğer türü, susmayan, tetikleyicilerinden daha büyük, günlerini çitlemeye başlayan kaygıyı tanıdıysan, bir sonraki hamle bir uzmanla bir konuşmadır. Bir aile hekimi başlamak için iyi bir yerdir ve çoğu zaman içinden geçilecek en kolay kapıdır. Bir terapist ya da danışman da öyle. Bir arkadaşına anlatacağın şeyin tam olarak aynısını anlatabilirsin: ne hissettiğini, ne sıklıkta ve onun seni yapmaktan alıkoyduğu şeyi. Bunu daha önce duydular. Onunla yardımcı olmak işin ta kendisi.

O ilk konuşmanın gerçekte nasıl olduğunu bilmeye değer; çünkü onun dehşeti pek çok insanı durdurur. Çoğunlukla sorulardan ibarettir. Bu ne zamandır sürüyor, bedeninde nasıl hissettiriyor, onun yüzünden neyi yapmayı bıraktın. Doğru kelimelerle ya da derli toplu bir hikâyeyle gelmek zorunda değilsin. Kafası karışmış ve bunalmış hâlde ortaya çıkmak, başlamak için tamamen normal bir yoldur.

Bir şey daha, çünkü en çok önem taşıyan bu. Anksiyeten herhangi bir noktada devam edemeyeceğin gibi hissetmeye kayarsa, ya da kendine zarar verme düşüncelerin başlarsa, bu bir gün konuşulacak bir mesele değil. Bugün, bir kriz hattına, bir doktora ya da güvendiğin birine, hemen-uzanılacak bir mesele. Yardım istemek için her şeyi çözmüş olmak zorunda değilsin. Yalnızca istemen gerekir.

Amaç hiçbir zaman kaygı hissetmeyi bırakmak değildi. Hiç anksiyetenin olmadığı bir hayat, bozuk bir alarmın olduğu bir hayat olurdu. Peşinde olduğun şey, çalması gerektiğinde çalan, önündekine uyan ve an geçtiğinde susan bir alarm. O bunu yapmayı bıraktığında, iş onu salt çabayla susturmak değil. Yeniden çalışır hâle getirmek için doğru yardımı almaktır. O yardım vardır, işe yarar ve ona uzanmak yapabileceğin en istikrarlı şeylerden biridir.

Kaynaklar

• National Institute of Mental Health, Anxiety Disorders
• Cleveland Clinic, Anxiety Disorders: Causes, Symptoms, Treatment & Types
• NHS, Generalised anxiety disorder (GAD) in adults