ஒருவேளை ஒரு நண்பர் ஏதாவது சொல்லியிருக்கலாம். ஒருவேளை நீங்கள் மாதக்கணக்கில் ஒரு பாரத்தைச் சுமந்துகொண்டிருந்து, அதைத் தனியாகச் சுமப்பதில் சோர்ந்திருக்கலாம். ஒருவேளை ஒரு மருத்துவர் அதைக் குறிப்பிட்டிருக்கலாம், அல்லது நீங்கள் நினைப்பதை நிறுத்த முடியாத ஒரு விஷயம் நடந்திருக்கலாம். எப்படி வந்தாலும், ஒரு சிகிச்சையாளரைத் தேட நீங்கள் முடிவெடுத்துவிட்டீர்கள். அந்த முடிவுதான் துணிச்சலான பகுதி, மீதி பெரும்பாலும் ஏற்பாட்டு வேலைதான்.
ஏனெனில் தேடுதலே அதற்கே உரிய தடையாக உணரப்படலாம் என்பதால் இதைச் சொல்கிறோம். நீங்கள் ஒரு பட்டியலைத் திறக்கிறீர்கள், இருநூறு பெயர்களையும் ஒவ்வொன்றுக்குப் பிறகும் ஒரு எழுத்துச் சுவரையும் பார்த்து, அமைதியாக அந்தத் தாவலை மூடிவிடுகிறீர்கள். எனவே இதை மெதுவாக எடுத்துக்கொள்வோம். இதில் எதுவும் நீங்கள் முதலில் எல்லாவற்றையும் புரிந்துகொண்டிருக்க வேண்டும் என்று கோரவில்லை.
அந்த எழுத்துக்கள் எல்லாம் என்ன அர்த்தம்
ஒரு நிபுணரின் பெயருக்குப் பிறகு வரும் எழுத்துக் குழம்பு, அவர்களின் பயிற்சியையும் அவர்கள் எதைச் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதையும் மட்டுமே சொல்கிறது. அதை நீங்கள் மனப்பாடம் செய்ய வேண்டியதில்லை. ஒரு தோராயமான சித்திரம்:
- ஒரு மனநல மருத்துவர் (psychiatrist) என்பவர் மனநலத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் (MD அல்லது DO). அவர்களால் மருந்து பரிந்துரைத்து நிர்வகிக்க முடியும், சிலர் பேச்சு சிகிச்சையும் செய்கிறார்கள். மருந்து படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கக்கூடும் என்றால் நீங்கள் ஒருவரைச் சந்திப்பீர்கள்.
- ஒரு உளவியலாளர் (பெரும்பாலும் PhD அல்லது PsyD) நோய்களைக் கண்டறியவும் சிகிச்சை செய்யவும் பயிற்சி பெற்றவர். பெரும்பாலான இடங்களில் அவர்கள் மருந்து பரிந்துரைப்பதில்லை.
- ஒரு உரிமம் பெற்ற ஆலோசகர் அல்லது சிகிச்சையாளர் (LPC, LMFT, LCSW போன்றவற்றை நீங்கள் காண்பீர்கள்) குறைந்தபட்சம் ஒரு முதுநிலைப் பட்டமும் மேற்பார்வையிடப்பட்ட மருத்துவமனை நேரங்களும் கொண்டவர். நம்மில் பெரும்பாலோர் "சிகிச்சையாளர்" என்று சொல்லும்போது குறிப்பிடுவது இவர்களைத்தான். திருமண மற்றும் குடும்ப சிகிச்சையாளர்கள் உறவுகளில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்; மருத்துவமனை சமூகப் பணியாளர்கள் பெரும்பாலும் பேச்சுடன் சேர்த்து நடைமுறை ஆதரவுக்கும் உங்களை இணைக்கிறார்கள்.
அன்றாடப் போராட்டங்களுக்கு, கவலை, தளர்ந்த மனநிலை, துக்கம், நிற்காத மன அழுத்தம், உறவுச் சிக்கல், இவற்றில் எதற்கும் இந்த நிபுணர்கள் எவரும் உதவ முடியும். உரிமத்தைவிடப் பொருத்தமே முக்கியம், ஒரு விதிவிலக்குடன்: உங்களுக்கு மருந்து தேவைப்படலாம் என்று நினைத்தால், ஒரு மனநல மருத்துவரையோ அல்லது மருந்து பரிந்துரைப்பவரையோ படத்தில் வைத்திருக்க விரும்புவீர்கள், மருந்துக்கு ஒருவரையும் பேச்சுக்கு இன்னொருவரையும் சந்திப்பது பொதுவானது.
உண்மையில் எங்கே தேடத் தொடங்குவது
ஒரே ஒரு முன் கதவு என்று ஒன்றில்லை, அதுவும் இது ஏன் குழப்பமாக உணரப்படுகிறது என்பதன் ஒரு பகுதி. இன்று உங்களுக்கு எது எளிதோ அதைத் தேர்ந்தெடுத்து அங்கே தொடங்குங்கள்.
- உங்கள் காப்பீடு. உங்களுக்குக் காப்பீடு இருந்தால், உங்கள் அட்டையில் உள்ள எண்ணை அழையுங்கள் அல்லது உறுப்பினர் தளத்தில் உள்நுழைந்து பிணையத்திற்குள் இருக்கும் மனநல வழங்குநர்களைக் கேளுங்கள். இது பின்னால் உங்களுக்கு அதிக பணத்தைச் சேமிக்கும் அடி, எனவே இது மிகக் குறைவான வேடிக்கையானதாக இருந்தாலும் சீக்கிரமே செய்வது மதிப்புக்குரியது.
- உங்கள் முதன்மைப் பராமரிப்பு மருத்துவர். ஒரு வழக்கமான மருத்துவரால் ஒரு அடிப்படை மனநலச் சோதனை செய்து, தாம் நம்பும் ஒருவருக்கு உங்களைப் பரிந்துரைக்க முடியும். ஒரு அந்நியரிடம் தொலைபேசி எடுப்பது அதிகமாகத் தோன்றினால், இது ஒரு மென்மையான வழி.
- ஒரு கூட்டாட்சி இடங்காட்டி. National Institute of Mental Health, இலவச, பொது கருவிகளை நோக்கி மக்களைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது, SAMHSA-வின் தேசிய உதவி எண் மற்றும் அதன் சிகிச்சை கண்டுபிடிப்பான் உட்பட, இவை காப்பீட்டு நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் உங்களுக்கு அருகிலுள்ள தேர்வுகளை வெளிக்கொணரக்கூடும்.
- உங்கள் பணியிடம் அல்லது பள்ளி. பல முதலாளிகள் ஒரு Employee Assistance Program வழங்குகிறார்கள், அதில் சில இலவச, ரகசிய அமர்வுகள் உண்டு. கல்லூரிகளில் மாணவர்களுக்கு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு ஆலோசனை மையம் இருக்கும். இரண்டும் எளிதில் கவனிக்கத் தவறக்கூடியவை, பெரும்பாலும் இலவசம்.
- ஒரு பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை. உளவியல் மற்றும் மனநலப் பயிற்சித் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் குறைந்த செலவிலான மருத்துவமனைகளை நடத்துகின்றன, அங்கு மேற்பார்வையிடப்பட்ட பயிற்சியாளர்கள் வாடிக்கையாளர்களைச் சந்திக்கிறார்கள். பராமரிப்பு உண்மையானது, கட்டணங்கள் பொதுவாகத் தனியார் விலைகளின் ஒரு பகுதிதான்.
நீங்கள் தொடர்ந்து மோதும் சுவர் செலவு என்றால், யாரையாவது அழைக்கும்போது அதை உரக்கச் சொல்லுங்கள். உங்கள் வருமானத்திற்கு ஏற்பக் கட்டணம் நெகிழும் ஒரு சறுக்கு அளவுகோலைப் (sliding scale) பற்றி நேரடியாகக் கேளுங்கள். பல சிகிச்சையாளர்கள் அத்தகைய சில இடங்களைத் திறந்து வைத்திருக்கிறார்கள், நீங்கள் கேட்காதவரை அதைக் குறிப்பிடமாட்டார்கள்.
முதல் அழைப்பு ஒரு உறுதிமொழி அல்ல
நீங்கள் எதையும் முன்பதிவு செய்வதற்கு முன், பல சிகிச்சையாளர்கள் ஒரு குறுகிய தொலைபேசி ஆலோசனையை, பெரும்பாலும் இலவசமாக, வழங்குகிறார்கள். அதை இருதிசை நேர்காணலாகக் கருதுங்கள். நீங்கள் அவர்களுக்குத் தேர்வுக்குச் செல்லவில்லை. அவர்கள் உங்களுக்குப் பொருத்தமானவரா என்பதைக் கண்டறிகிறீர்கள்.
அந்த அழைப்பில் கேட்கத் தகுந்த சில விஷயங்கள்:
- நான் சமாளிக்கும் விஷயத்தில் உங்களுக்கு அனுபவம் உண்டா? (பீதி, ஒரு இழப்பு, ஒரு திருமணத்தில் ஒரு கடினமான காலம், எதுவாக இருந்தாலும் அதை வெளிப்படையாகப் பெயரிடுங்கள்.)
- உங்களுடன் ஒரு வழக்கமான அமர்வு எப்படி இருக்கும்?
- நீங்கள் என்ன கட்டணம் வசூலிக்கிறீர்கள், என் காப்பீட்டை எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா, கட்டணத்தில் ஏதேனும் நெகிழ்வுத்தன்மை உண்டா?
- எவ்வளவு சீக்கிரம் நாம் தொடங்கலாம், எவ்வளவு அடிக்கடி சந்திப்போம்?
அவர்கள் பதிலளிக்கும்போது நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதைக் கவனியுங்கள். அன்பாகவா, விறைப்பாகவா? கேட்கப்பட்டதாகவா, அவசரப்படுத்தப்பட்டதாகவா? அந்த உணர்வை நம்ப உங்களுக்கு அனுமதி உண்டு.
தகுதிச் சான்றிதழ்களைவிடப் பொருத்தமே முக்கியம்
மக்களை ஆச்சரியப்படுத்தும் பகுதி இதோ. பல தசாப்தகால ஆய்வு தொடர்ந்து அதே கண்டுபிடிப்பை வந்தடைகிறது: சிகிச்சை உதவுகிறதா என்பதன் ஒரே பெரிய கணிப்பான் சிகிச்சையின் வகையோ சுவரில் சட்டமிடப்பட்ட பட்டங்களோ அல்ல. அது உங்களுக்கும் உங்களுக்கு எதிரே இருக்கும் நபருக்கும் இடையிலான உறவுதான். American Psychological Association இதைச் சிகிச்சைக் கூட்டணி (therapeutic alliance) என்று அழைக்கிறது, உளவியல் சிகிச்சையையே அந்தப் பிணைப்பின் மீது கட்டப்பட்ட ஒரு கூட்டுழைப்பாக விவரிக்கிறது. நல்ல சிகிச்சை என்பது உங்களுக்குச் செய்யப்படும் ஒன்று அல்ல, நீங்கள் ஒன்றாகச் செய்யும் ஒன்று.
நடைமுறையில் அதன் அர்த்தம்: முழுத் தகுதி பெற்ற ஒரு சிகிச்சையாளர் கூட உங்களுக்குத் தவறான சிகிச்சையாளராக இருக்கலாம், அது யாருடைய தோல்வியும் அல்ல. சில அமர்வுகளுக்குப் பிறகு, தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஒரு அடிப்படைப் பாதுகாப்பு உணர்வை நீங்கள் உணரவில்லை என்றால், வேறு ஒருவரைத் தேடுவது முற்றிலும் சரி. நீங்கள் மாற உங்களுக்கு அனுமதி உண்டு. ஒரு நல்ல சிகிச்சையாளர் புண்படமாட்டார்; பலர் ஒரு சிறந்த பொருத்தத்தைக் கண்டுபிடிக்க உங்களுக்கு உதவுவார்கள்.
ஆனால் முதலில் ஒரு உண்மையான முயற்சி செய்யுங்கள். முதல் அமர்வு பெரும்பாலும் எல்லோருக்கும் சங்கடமாக இருக்கும். உங்கள் தனிப்பட்ட விஷயங்களை ஒரு அந்நியரிடம் உரக்கச் சொல்வது வடிவமைப்பாலேயே விநோதமானது. ஒன்றைவிட இரண்டு அல்லது மூன்று அமர்வுகள் நியாயமான சோதனை.
சிகிச்சை உண்மையில் எப்படி இருக்கும்
நீங்கள் தயாரிப்பு இல்லாமல் உள்ளே நுழையாதபடி: ஒரு அமர்வு பொதுவாகச் சுமார் 45 முதல் 50 நிமிடங்கள் நடக்கும். ஆரம்பத்தில், உங்கள் வரலாற்றையும் நீங்கள் எதை நம்புகிறீர்கள் என்பதையும் புரிந்துகொள்ள சிகிச்சையாளர் கேள்விகள் கேட்பார். ஒன்றாக நீங்கள் சில இலக்குகளை அமைப்பீர்கள். அங்கிருந்து வடிவம் அணுகுமுறையைப் பொறுத்தது, ஆனால் பெரும்பாலான நல்ல சிகிச்சை விஷயங்களைப் பேசி முடிப்பதையும், சில உறுதியான திறமைகளைக் கற்பதையும், சில சமயங்களில் அமர்வுகளுக்கு இடையே அவற்றைப் பயிற்சி செய்வதையும் உள்ளடக்கியது.
எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது மிகப்பெரிதும் மாறுபடுகிறது. சிலர் ஒரு பிரச்சினையைச் சுற்றி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு வந்து, ஓரிரு மாதங்களில் முடித்துக்கொள்கிறார்கள். சிலர் அதிக காலம் தங்குகிறார்கள். சரியான காலம் என்று ஒன்றில்லை, வேகமாக முடிப்பதற்குப் பரிசும் இல்லை.
தேடுதலைத் தவிர்த்து இப்போதே உதவி பெறுவது எப்போது
சரியான சிகிச்சையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது கவனமாகச் செய்யத் தகுந்தது, கவனத்திற்குக் கொஞ்சம் நேரம் எடுக்கும். சில தருணங்களுக்கு அந்த நேரம் இல்லை.
நீங்கள் உங்களைக் காயப்படுத்திக்கொள்ள நினைத்தால், உங்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க முடியாது என்று உணர்ந்தால், அல்லது எல்லாமே கனத்திலிருந்து தாங்கமுடியாத நிலைக்குச் சாய்ந்திருந்தால், வாரங்கள் தள்ளியிருக்கும் ஒரு நுழைவுச் சந்திப்புக்கு நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை. எந்த நாளின் எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் 988, the Suicide and Crisis Lifeline-ஐ அழைக்கலாம் அல்லது அதற்குச் செய்தி அனுப்பலாம், சரியாக இதற்குப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு உண்மையான நபரை அடையலாம். அது இலவசமும் ரகசியமும். உரக்கப் பேசுவது அதிகமாகத் தோன்றினால், ஒரு அரட்டைத் தேர்வும் உண்டு.
அந்த வகை உடனடி உதவியும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையும் போட்டியிடும் தேர்வுகள் அல்ல. நெருக்கடி எண் இன்றிரவு உங்களை நிலைப்படுத்தலாம்; ஒரு சிகிச்சையாளர் அடுத்த வாரங்களுக்கான மெதுவான, நிலையான வேலை. உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது வேகமானதை நோக்கிக் கை நீட்டுவது, மெதுவானதைக் கைவிடுவது அல்ல.
நீங்கள் ஏற்கனவே சோர்ந்திருக்கும்போது ஒரு சிகிச்சையாளரைத் தேடுவது உண்மையிலேயே கடினம், அமைப்பு அதை எளிதாக்குவதில்லை. இன்று நீங்கள் ஒரே ஒரு அடியை மட்டும் சமாளித்தாலும், ஒரு தொலைபேசி அழைப்பு, ஒரு படிவம், ஒரு பெயரை எழுதிவைப்பது, அதுவும் கணக்கில் வரும். இந்த வாரமே சரியான நபரைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டியதில்லை. கதவைத் திறந்தே வைத்திருந்தால் போதும்.
ஆதாரங்கள்
- National Institute of Mental Health, Help for Mental Illnesses
- American Psychological Association, Understanding psychotherapy and how it works
- 988 Suicide & Crisis Lifeline, 988lifeline.org